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성인실습 소화기계 간농양, 담관염 케이스(간호진단 4개, 간호과정 2개)2025.01.161. 고체온 대상자의 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태로, 구토, 빠른 호흡, 과호흡, 무기력, 발열, 고열, 경련, 전신허약 등의 증상이 나타났다. 이는 탈수, 질병, 대사율 증가, 약물, 외상, 격렬한 운동 등의 요인으로 인해 발생할 수 있다. 간호중재로는 체온 측정, 활력징후 모니터링, 검사 시행, 해열제 및 항생제 투여, 교육 등이 필요하다. 2. 비효율적 건강관리 대상자는 평소 음주를 즐기며 입원 기간 동안만 금주하고 있었다. 또한 아스피린을 복용하다가 중단하였으며, 맵고 자극적인 음식을 선호하는 등 건강관리가 적절하지...2025.01.16
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위궤양 사례 보고서2025.01.161. 위궤양 위궤양은 위장 점막이 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 주요 원인은 헬리코박터 파일로리균 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스 등이며, 증상으로는 명치 끝 부위의 통증, 식욕 감퇴, 소화불량, 오심, 구토, 체중 감소 등이 있다. 진단은 위장 조영술이나 상부 위장관 내시경 검사로 하며, 치료는 위산 분비 억제제, 궤양 치유 약물, 헬리코박터균 치료 등이 이루어진다. 적절한 치료 후에도 재발이 잘 되므로 예방을 위해 건강한 식습관, 금연, 스트레스 관리 등...2025.01.16
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[A+] 성인간호학 실습 신부전 간호진단 3가지2025.01.281. 만성신부전 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 신장의 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 신기능이 15%정도 감소된 상태를 의미하고, 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로는 고혈압, 사구체신염 등이다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높다. 만성신부전은 신장단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소...2025.01.28
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알콜성 간경화 케이스스터디2025.01.281. 알콜성 간경화 알콜성 간경화는 장기간에 걸친 알콜 섭취로 인해 간에서 염증과 섬유화가 발생하는 질환입니다. 알콜 대사 과정에서 생성되는 아세트알데히드가 간세포에 손상을 주어 간 기능이 저하되고, 반복적인 염증으로 인해 간경화가 발생합니다. 알콜성 간경화는 급성과 만성으로 구분되며, 주된 원인은 과도한 알콜 섭취입니다. 초기에는 증상이 뚜렷하지 않지만, 간 기능이 저하되면서 피로, 식욕 감소, 황달 등이 나타날 수 있습니다. 진단은 임상 증상, 병력, 검사 등을 통해 이루어지며, 간성 뇌증, 복수, 식도 정맥류 출혈, 간암 등의...2025.01.28
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담낭암 간호과정 케이스 3개2025.01.041. 담낭암 담낭암은 담낭(쓸개)에서 생기는 암으로, 대부분 담낭 선암종입니다. 초기에는 증상이 없거나 비특이적인 증상을 보이는 경우가 많아 진단이 늦어지는 경우가 많습니다. 가장 흔한 증상은 상복부와 우측 늑골 아래의 둔탁한 통증입니다. 담낭암은 담석과 관련이 있으며, 자기 담낭, 담낭 용종 등도 위험요인이 됩니다. 진단은 영상의학적 검사로 이루어지며, 치료는 주로 수술적 절제가 이루어집니다. 항암화학요법과 방사선 치료도 시행될 수 있습니다. 예후가 좋지 않아 5년 생존율이 5% 미만이지만, 최근 영상 기기의 발달로 초기 암이 진...2025.01.04
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알코올성 간염 환자의 간호 관리2025.01.051. 불충분한 식이 섭취 및 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 현재 영양불량으로 인해 supportive care 위해 입원하였기 때문에 대상자의 요구도는 높은 것으로 파악할 수 있다. 또한, 영양은 가장 기본적인 생리적 욕구이며 영양불균형으로 인해 대상자의 질병이 악화하고, 거동 등 모든 측면에서 부정적인 영향이 가므로 영향력이나 시급성, 중재 효과 모든 측면에서 중요하다. 따라서 대상자의 영양 상태를 개선하기 위해 조금씩 자주 먹도록 교육하고, 균형잡힌 식단과 당뇨식이 구성법을 설명하며, 자극적인 음식은 지양하도록 교육할 필...2025.01.05
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[성인간호학] 총담관결석, 담관염 CASE STUDY (A 받음)2025.01.101. 총담관결석 총담관결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환이다. 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하며, 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다. 총담관결석은 담도폐쇄부터 담낭염, 췌장염, 장기간 담석이 담도 내에 존재하는 경우 이차성 담도경화증(secondary iliary cirrhosis)까지 일으킬 수 있다. 서양에서는 담낭에서 유래된 속발성 총담관결석이 대부분을 차지하고 있으나 한국에서는 원발성의 비율이 높다. 2. 담관염 담관염은 담관의 염증상태를 의미한다. 일반적으로 병태생...2025.01.10
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결핵성 뇌수막염 케이스 스터디 간호진단 3개, 간호중재 3개2025.01.291. 결핵성 뇌수막염 결핵성 뇌수막염은 결핵균이 거미막밑공간 및 뇌척수막을 침입하여 염증을 일으키는 질환입니다. 일반적으로 이전에 증상 유무와 관계없이 몸 속에 결핵균을 보유하고 있던 환자에서 결핵균이 뇌를 둘러싸고 있는 수막으로 이동하여 발생합니다. 초기에는 미열, 권태감, 두통, 졸림, 혼돈 등의 증상이 나타나며, 진찰 상 가벼운 경부(목)경직징후가 관찰될 수 있습니다. 결핵성 수막염이 만성적으로 진행되면 뇌신경 침범의 징후(눈운동신경마비, 드물게 얼굴신경마비, 시야장애)가 나타날 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 뇌척수액 ...2025.01.29
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위암 환자의 간호과정2025.01.031. 위암 위암은 위에서 발생하는 악성 종양으로 우리나라에서는 갑상선암에 이어 두 번째로 흔한 암입니다. 위암의 원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술, 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균 감염, 유전 요인, 기타 환경적 요인 등이 있습니다. 위암은 초기에 별다른 증상을 보이지 않아 진단이 늦어지는 경우가 많습니다. 위암의 치료로는 외과적 위 절제술, 치료 내시경 수술, 항암 화학 치료, 방사선 치료 등이 있습니다. 2. 간호중재 위암 환자의 간호중재로는 수술 전 간호, 수술 후 간호가 있습니다. 수술 전 간호에는 ...2025.01.03
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지역사회가족사례보고서/방문간호사례보고서(사회지지도, 가족밀착도ㅇ)/간호문제 2개2025.01.131. 개인의 부적절한 대응과 관련된 영양 불균형 대상자는 먹는 것을 싫어하고 건강검진을 받는 것을 꺼려하여 영양 불균형이 발생하고 있다. 규칙적인 식사와 5대 영양소 섭취를 통해 건강상태를 유지할 수 있도록 교육하고 지원한다. 2. 지지체계의 부족과 관련된 사회적 고립감 대상자는 이사 후 이웃이 없어 혼자 살고 있으며, 가족과의 교류도 적어 사회적 고립감을 느끼고 있다. 경로당 이용, 여가 활동 참여, 가족과의 관계 강화 등을 통해 사회적 고립감을 해소할 수 있도록 지원한다. 1. 개인의 부적절한 대응과 관련된 영양 불균형 개인의 ...2025.01.13
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