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성인간호학_기흉 - 1. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상(간호계획 8개) 2. 폐허탈과 관련된 급성 통증(간호계획 7개) 3. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험(간호계획9개) /간호진단3개 /2025.01.221. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자가 나타내는 증상으로는 갑작스런 호흡곤란과 흉통, RR: 27회/min, BP: 100/60mmHg, 왼쪽 가슴의 호흡음 소실이 있다. 기흉 대상자에게 나타날 수 있는 증상으로는 갑작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 의식소실, 흉부 압박감 등이 있다. 그 외 기흉 대상자에서 확인할 수 있는 증상과 관련요인으로는 자연기흉(밀폐 기흉), 긴장성 기흉, 개방성 기흉...2025.01.22
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전립선 암(Prostate cancer) case study2025.01.181. 전립선암의 원인 전립선암은 우리 몸의 정상세포가 암세포로 변화하는 것을 억제시키는 유전자 기능이 저하되고, 암세포로 변화되도록 촉진시키는 유전자가 활성화되면 발생한다. 이러한 전립선암의 발생과 진행에는 나이, 가족력, 식습관 등이 관여한다고 알려지고 있으며, 남성호르몬의 영향도 받는다. 유전적 소인 외에도 호르몬, 식이습관, 제초제와 같은 화학약품 등도 발병에 중요한 요인으로 작용한다고 알려져 있다. 2. 감염 위험성 배액관 및 유치도뇨관 삽입으로 인한 복합적 요인과 관련된 감염 위험성이 있다. NANDA 정의에 따르면 이는 ...2025.01.18
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A+ 성인실습 사례케이스 (방광염) 감염으로 인한 고체온, 활동지속성 장애로 인한 피부통합성장애, 기도 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결2025.01.161. 방광염 방광염은 방광에 염증이 발생된 것으로 그 원인은 자극에 의해 발생되기도 하지만 대부분 세균, 바이러스, 진균, 기생충 등에 의해 감염이 일어나고 감염에 의해 발생한 방광염은 요로감염 중 가장 흔하다. 비감염성 방광염은 방사선이나 화학물질에 의해 발생할 수 있고 간질에 의해 발생한 방광염은 원인불명의 염증질환이다. 감염성 요인으로 발생한 방광염은 세균에 의한 경우가 가장 흔하다. 감염경로는 대부분 외부 요도를 통해 비뇨기관을 타고 침범을 하는데, 드물게 혈액과 림프액을 통하여 감염이 확산되기도 한다. 2. 피부통합성장애 ...2025.01.16
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2023년도 A+ 아동간호학실습 _신생아실 실습_정상신생아 케이스2025.01.161. 정상 신생아 신생아기는 출생 후 자궁 외환경에서 생존하기 위한 여러 생리적 적응현상이 완성되는 기간으로 매우 불안정하고 취약한 시기이다. 생후 1년동안의 신생아기에 영아사망의 2/3가 일어나며 특히 생후 24시간 이내의 사망률이 가장 높다. 신생아의 자궁외 생활의 적응을 사정하기 위해 Apgar 점수를 사용하며, 신체계측으로 머리둘레, 가슴둘레, 신장 등을 측정한다. 신생아의 일반적 외양으로는 자세, 피부, 손톱, 태지, 솜털, 혈관종, 생리적 황달 등을 관찰한다. 활력징후로는 호흡, 심박동수, 체온, 혈압 등을 측정한다. 2...2025.01.16
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아동간호회 폐렴 간호과정2개2025.01.241. 폐렴 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발생한다. 폐렴은 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, 리케차, 원충 또는 기생충에 의해 발생될 수 있다. 폐렴의 비감염성 요인으로는 독성가스, 화학물질, 담배연기 등의 흡입과 물, 음식, 수액, 구토 등에 의한 흡인을 들 수 있다. 폐렴의 원인균은 지역사회에서 감염된 폐렴과 병원에서 감염된 폐렴으로 나눌 수 있...2025.01.24
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A+ 받은 아동간호 세기관지염 케이스 (bronchiolitis case)2025.01.151. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 퇴원 시까지 기도 내 분비물이 감소하여 정상적인 기도 개방을 유지하고, 3일 이내로 청진 시 천명음이 들리지 않도록 간호를 제공하였다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 습도 유지, 약물 투여, 흉부 타진법 교육, 수분 섭취 교육, nebulizer 치료 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 3일 이내에 발열 증상과 징후를 보이지 않고, 체온을 36.4 ~ 37.2oC로 유지하였다. 또한 퇴원 시까지 고체온으로 인한 탈수 증상과 징후를 보이지 않도록...2025.01.15
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아동간호실습_정상신생아report_casestudy_피부통합성장애,감염의위험2025.01.151. 기저귀발진과 관련된 피부통합성장애 기저귀발진(diaper dermatitis)은 습기, 마찰, 화학물질 같은 자극물에 의해 나타나는 접촉성피부염으로, 대·소변에 지속적인 노출로 인한 자극성 피부염을 말한다. 발생원인으로는 대·소변 자극, 습기, 마찰, 열, 부적절한 수분섭취, 일회용기저귀의 화학적 성분 등이 있을 수 있다. 예방법으로는 기저귀 교환 전/후 손위생, 목욕 후 깨끗이 말리기, 기저귀 접착부분이 피부에 닿지 않게 하기, 배변양상과 엉덩이피부 이상 관찰, 물티슈로 깨끗이 닦기, 보호연고 발라주기 등이 있다. 기저귀발진...2025.01.15
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42세 고위험임부 자간전증 조기진통 전치태반 간호과정2025.01.241. 전치태반 전치태반은 자궁하부에 부착되어 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로, 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다. 전치태반은 300~400명 출산 중 0.3~1명꼴로 나타나며, 임신 3기 출혈의 주요 원인이다. 전치태반은 점차 증가하는 추세이며 이로 인한 제왕절개 출산율이 증가하고 있다. 전치태반의 주요 원인으로는 다산, 자궁 수술 이력, 다태임신, 고령 임신, 흡연 및 약물 사용, 과거 전치태반 병력 등이 있다. 전치태반은 모체와 태아에게 다양한 영향을 미치는데, 모체에게는 출혈, 조기 분만 유도, 제...2025.01.24
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성인간호학 뇌수막염 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개(A+)2025.01.121. 바이러스성 뇌수막염 바이러스성 뇌수막염은 바이러스에 의해 뇌 조직과 뇌 수막에 염증이 발생한 질환을 의미한다. 바이러스성 뇌수막염(무균성 뇌수막염)을 유발하는 바이러스의 종류는 매우 다양하지만, 원인 바이러스의 90% 이상은 엔테로바이러스(enterovirus)이다. 콕사키바이러스(Coxsackievirus)와 에코바이러스(Echovirus)가 대표적인 엔테로바이러스이다. 바이러스성 뇌수막염은 정상적인 면역 능력이 있는 사람의 경우 비교적 잘 치료되고, 7~10일 정도면 대부분 완전히 회복된다. 2. 박테리아성 뇌수막염 박테리...2025.01.12
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[A+보장]아동간호학실습 폐렴(Pneumonia) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 15페이지 자료입니다.2025.01.141. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 100명중 2~4명의 아동에게 발생하는 폐포의 염증이다. 박테리아(pneumococcal, streptococcal, staphylociccal, chlamydia)나 RSV와 같은 바이러스가 원인이 되며 지방의 흡입이나 탄화수소 물질 역시 폐려의 원인이 된다. 폐렴은 생수 48시간 이하의 영아에 있어 주요한 사망 원인이 된다. 폐렴의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 폐 한엽의 일부분 만이 침범된 것을 소엽성 폐렴, 한엽의 전체나 하나 이상의 폐엽을 침범한 것을 대엽성 폐렴이...2025.01.14
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