(성인간호학) 암 환자의 영양지원을 위해 경장영양을 시행하고 있다. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이

문서 내 토픽

• 1. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이

  경장영양은 위장관을 이용한 모든 유형의 영양지원을 말한다. 소화기관은 정상적으로 기능하지만 구강을 통한 식사가 불가능할 때 관을 이용하여 위장관으로 직접 영양을 공급하는 방법이다. 경장영양은 위장관에 직접 관을 연결하여 소화기관을 통한 영양흡수를 하도록 한다. 구강은 사용하지 못하지만 위와 장을 사용하기 때문에 주기적으로 장관기관이 운동하도록 촉진시킬 수 있으며 상처회복, 감염빈도 감소 등 면역학적 생리학적으로도 장점이 있다. 정맥영양은 정맥에 주사를 통해 영양액을 공급하는 것으로 영양액 주사 비용 문제와 소화기관의 운동을 하지 못하도록 하여 위장기관이 둔화된다는 점에서 가능한 경장영양을 주입하는 것이 도움이 된다.

• 2. 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법

  경장영양액을 보관할 때는 주입용기, 주사기, 백에 표준화된 방법으로 라벨링 하여 주입시간, 영양액의 종류, 주입지속시간 등을 표시할 수 있도록 한다. 제품으로 판매되는 영양액의 경우 실온보관하거나 회사의 보관방식을 따르도록 한다. 개봉한 제품은 즉시 냉장보관하고 개봉후 24시간 내 다 사용하지 못하였더라도 폐기한다. 개봉제품의 실온 노출은 4시간 미만으로 한다.

• 3. 경장영양 주입 방법

  경장영양 주입 방법에는 볼루스 주입법, 간헐적 주입법, 지속적 주입법이 있다. 볼루스 주입은 1회 250~500ml의 영양액을 주사기로 10~15분에 걸쳐 주입하며, 환자 상태에 따라 하루 4~6회 주입한다. 간헐적 주입은 영양백이나 영양주입펌프를 이용하여 1회 100~300mL를 30~60분에 걸쳐 하루 3~6회 주입한다. 지속적 주입은 소장급식이나 천천히 주입해야 하는 중환자에게 적용하며, 영양주입펌프로 12~24시간에 걸쳐 주입하며, 주입속도는 10~30mL/hr로 시작하여 일주일 내에 목표 주입속도에 도달하도록 한다.

• 4. 경장영양 관련 합병증 및 오류 사례와 예방법

  경장영양 관련 합병증으로는 경장영양공급관 막힘, 흡인, 설사가 있다. 경장영양공급관 막힘은 영양액이 튜브벽에 부착되어 발생하며, 관을 세척하거나 재삽입, 적절한 크기의 공급관 사용, 영양액 교체 등으로 예방할 수 있다. 흡인은 구역반사 손상, 위배출 지연 등이 원인이며, 상체 거상, 위잔여물량 확인, 위장관 촉진제 투여 등으로 예방할 수 있다. 설사는 삼투성 설사와 비삼투성 설사가 원인이며, 영양액 교체, 급식속도 조절, 장마사지 등으로 대응할 수 있다.

• 5. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움

  장루 보유 환자는 장루 주머니로 인한 불편감, 장 기능 저하로 인한 설사나 변비, 외출 시 장루 주머니 교환의 어려움, 피부 문제, 피로와 체력저하 등의 신체적 어려움을 겪는다. 또한 우울과 불안, 타인의 시선에 대한 걱정, 경제적 부담 등의 사회심리적 어려움을 겪는다.

• 6. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용

  장루형성술을 받은 환자와 가족에게는 장루 교환 방법, 피부관리 방법, 음식과 수분 섭취방법, 냄새조절방법, 장루합병증 교육 등이 필요하다. 장루 교환 방법, 피부관리 방법, 음식과 수분 섭취 시 주의사항, 냄새 조절을 위한 방법 등을 교육하여 장루 보유 환자의 불편함을 줄일 수 있도록 한다.

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• 1. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이

  경장영양은 위장관을 통해 영양분을 공급하는 방법으로, 정맥영양과 달리 위장관 기능을 유지하고 장내 세균총을 보존할 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나 경장영양은 위장관 기능이 저하된 환자에게 적용하기 어려울 수 있으며, 정맥영양에 비해 영양 공급량이 제한적일 수 있습니다. 따라서 환자의 상태와 필요에 따라 경장영양과 정맥영양을 적절히 병행하는 것이 중요합니다.

• 2. 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법

  경장영양액의 오염을 예방하기 위해서는 무균적인 조작 기술, 적절한 보관 온도 유지, 유효기간 준수 등이 필요합니다. 특히 개봉 후에는 빠른 시간 내에 사용하고, 장기 보관이 필요한 경우 냉장 보관하는 것이 중요합니다. 또한 영양액 주입 시 무균적인 기구 사용과 손 위생 등의 주의가 필요합니다. 이를 통해 경장영양 관련 감염을 예방하고 환자의 안전을 확보할 수 있습니다.

• 3. 경장영양 주입 방법

  경장영양 주입 방법에는 중력 주입, 펌프 주입, 간헐적 주입 등 다양한 방법이 있습니다. 각 방법에는 장단점이 있으므로 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 방법을 선택해야 합니다. 예를 들어 중력 주입은 간단하지만 주입 속도 조절이 어려운 반면, 펌프 주입은 정확한 주입 속도 조절이 가능합니다. 또한 간헐적 주입은 지속적 주입에 비해 위장관 기능 유지에 도움이 될 수 있습니다. 따라서 환자의 상태와 요구사항을 고려하여 최적의 주입 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

• 4. 경장영양 관련 합병증 및 오류 사례와 예방법

  경장영양 관련 합병증으로는 설사, 변비, 복부 팽만, 구토, 흡인 등이 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 영양액의 적절한 조성과 주입 속도 조절, 정기적인 모니터링, 올바른 튜브 삽입 및 관리 등이 필요합니다. 또한 경장영양 관련 오류로는 잘못된 튜브 위치, 영양액 오염, 주입 속도 오류 등이 있으며, 이를 예방하기 위해서는 의료진의 교육과 주의 깊은 모니터링이 중요합니다. 이를 통해 경장영양 관련 합병증과 오류를 최소화하고 환자의 안전을 확보할 수 있습니다.

• 5. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움

  장루 보유 환자는 신체적으로 피부 자극, 누출, 폐색 등의 문제를 겪을 수 있습니다. 또한 사회심리적으로는 신체 이미지 변화, 사회적 활동 제한, 우울감 등의 어려움을 겪을 수 있습니다. 이러한 어려움을 해결하기 위해서는 전문가의 지속적인 관리와 지지, 장루 관리 교육, 심리 상담 등이 필요합니다. 또한 가족과 사회의 이해와 지원이 중요합니다. 장루 보유 환자가 일상생활에 잘 적응할 수 있도록 다각도의 노력이 필요합니다.

• 6. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용

  장루형성술을 받은 환자와 가족에게는 다음과 같은 교육이 필요합니다. 첫째, 장루의 기능과 관리 방법에 대한 교육이 필요합니다. 이를 통해 환자와 가족이 장루 관리에 대한 지식과 기술을 습득할 수 있습니다. 둘째, 장루 관련 합병증 예방 및 대처 방법에 대한 교육이 필요합니다. 셋째, 장루 보유 환자의 신체적, 심리적 어려움과 이를 극복하는 방법에 대한 교육이 필요합니다. 넷째, 장루 보유 환자의 사회 복귀와 재활을 위한 교육이 필요합니다. 이와 같은 교육을 통해 장루 보유 환자와 가족이 장루 관리와 일상생활 적응에 도움을 받을 수 있습니다.