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만성신부전 케이스 간호진단 동정맥루 관리 교육2024.10.141. 서론 1.1. 연구 목적 및 필요성 인공신장실로 첫 실습을 나오게 되면서 신장이 노폐물 배설뿐만 아니라 전해질 균형을 유지하고 혈압조절, 적혈구 생성 등 인체에서 중요한 기능을 한다는 것을 알게 되었다. 인공신장실에는 주로 만성신부전 환자들이 많다. 만성신부전은 평생 치료하며 살아가야 하기 때문에 치료방법을 아는 것이 필요하다. 따라서 만성신부전 질환에 대해 이해하고 대상자의 간호문제를 발견해 진단을 내림으로써 대상자의 회복을 돕기 위한 적절한 간호활동을 연구하고자 한다. 2. 만성신부전증의 이해 2.1. 신장의 해부학적 ...2024.10.14
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만성신부전2024.10.301. 만성신부전 개요 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 심각하게 저하되어 정상으로 회복되는 것이 불가능한 상태를 말한다. 일반적으로 사구체 여과율(GFR)이 정상의 30% 이하로 저하하고, 고질소혈증(혈청 크레아티닌>1.4mg/이)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다."" 1.2....2024.10.30
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만성신부전2024.10.021. 신장의 정의 및 구조 1.1. 신장의 정의 신장은 우리말로 "콩팥"이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 낸다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요관를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 ...2024.10.02
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급성신부전 케이스2025.02.131. 서론 급성신부전은 신장의 기능이 수시간에서 수일 내에 급격히 감소하여 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 특징이 있는 질환이다. 대부분 소변량이 감소하지만 정상이거나 증가하기도 한다. 신체 내 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내 고질소혈증이 발생하고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 신기능 상실로 인한 증상이나 징후에 대한 신속하고도 적절한 중재가 필요하며, 신기능 상실의 원인을 교정하지 않으면 신기능 상실은 비가역적으로 되어 만성신부전으로 진행한다. 이번 연구를 통해 급성신부전의 주요 원인과 증상, 진단 및 치료 방법에...2025.02.13
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급성신부전 케이스2024.11.021. 서론 1.1. 정의 급성신부전(acute renal failure, ARF)은 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다. 최근에는 영구적인 신손상의 의미를 함축하고 있는 신부전이라는 질병명 대신에 환자의 변화를 조기 파악하여 예방 및 치료하려는 목적으로...2024.11.02
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급성 신부전 간호중재, 감염의 위험성2024.08.281. 급성 신부전 1.1. 정의 및 원인 1.1.1. 정의 급성 신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태이다. 급성 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질로, 혈액의 압력이나 혈량 감소는 신조직 허혈의 원인이 되며 혈중 콩팥 독성물질은 콩팥조직을 직접적으로 손상시킨다. 1.1.2. 신전성 신부전 신전성 신부전은 콩팥으로 들어오는 혈류가 감소하여 발생한다. 그 원인으로는 체액 부족, 심박출량 감소, 전신의 혈관확장, 저혈압 등이 있다. 체액 부족의 원인으로는 출혈, 탈수, 구...2024.08.28
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인공신장실 만성신부전케이스2024.11.061. 서론 1.1. 연구의 필요성 만성신부전의 주요 원인인 당뇨병과 고혈압이 증가되고 있음에, 그리고 만성신부전의 질환을 앓는 연령대가 다양해지고 있음에 따라 HTN과 DM으로 ESRD 진단을 받고 내원하신 환자를 대상으로 ESRD의 병태생리와 간호 등을 알아보고 대상자에게 적합한 간호를 수행하고자 연구하였다. 1.2. 연구대상 및 연구방법 인공신장실 실습기간을 통하여 End Stage Renal Disease(ESRD)에 관하여 연구하였다. ESRD 진단을 받고 Hemodialysis를 위해 내원하신 대상자 분과 라포 형성 후 ...2024.11.06
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소아 용혈성요독증후군2024.08.291. 급성 신부전증 (Acute renal failure) 1.1. 정의 급성신손상이라고도 불리는 급성신부전증은 적절한 콩팥기능이 갑작스럽게 상실되어 콩팥이 대사노폐물을 제거하지 못하여, 체내의 노폐물을 체외로 배출하기 어렵고 정상적인 소변 생성이 어려워지는 상태이다. 결국 세포외액의 용량과 나트륨 균형, 산-염기 항상성을 조절하지 못하여 체내의 수분과 몸 속의 여러 신진 대사에 중요한 전해질의 균형이 깨지게 되는 것을 말한다. 1.2. 원인 및 병태생리 1.2.1. 신전 급성신부전 신전 급성신부전은 전신질환과 관련해서 다른 정...2024.08.29
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간호사 입원 환자의 I/O 체크 대사2024.09.191. 만성신부전 간호과정 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전은 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 이하인 경우로 정의된다. 즉, 만성적이고 비가역적인 신장기능의 상실을 의미한다. 사구체여과율이 15mL/min/1.73m² 미만으로 감소하면 말기신부전(ESRD)으로 진단된다. 정상 신기능의 사구체여과율은 125mL/min/1.73m²이므로, 만성신부전 환자는 정상 사구체여과율의 절반 이하로 감소된 것을 알 수 있다. 따라서 만성신부전은 오랜 기간에 걸쳐 발생하는 신장 기능 저하를 나타내는 질환이라고 할...2024.09.19
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만성신부전 호흡곤란 사례보고서2025.03.081. 서론 1.1. 연구의 필요성 만성신부전 환자의 피부 증상과 관리의 필요성 생활양식의 변화와 인구 고령화에 따라 만성신부전 환자가 지속적으로 증가하고 있다. 말기 신부전에 이르면 호흡곤란, 식욕부진 및 구토 등의 증상이 심화되어 투석이나 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 정상적인 생활을 할 수 없게 된다. 따라서 만성신부전 환자의 생존율을 높이고 합병증을 줄이기 위해서는 올바른 간호 중재와 교육이 필수적이다. 만성신부전 환자에게서 흔히 나타나는 피부 증상에는 소양증, 혈액 응고 장애로 인한 멍 및 출혈, 피부색 변화 등이 있...2025.03.08
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