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동정맥루 혈관관리2025.01.201. 동정맥루 혈관관리 1.1. 투석혈관 및 관리, 운동법 혈액투석을 하기 위해서는 분당 200ml 이상(200-400ml/min정도의 안정된 순환이 요구됨)의 혈액을 몸에서 빼내어 필터로 걸러낸 후 다시 몸 속으로 넣어주어야 한다. 일반 말초 혈관으로는 충분한 혈액을 빼내기 어렵고 혈관이 쉽게 손상되어 막히는 등 혈액투석 치료에 적합하지 않아 체내의 동맥과 정맥을 연결하여 주는 수술이 요구된다. 이러한 수술은 부분마취로 수술실에서 이루어지며 수술 부위는 대부분이 시계를 차는 위치인 손목부위이지만 더 위쪽에 만들기도 한다. 혈관수...2025.01.20
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만성신부전케이스2025.03.201. 서론 1.1. 만성신부전의 정의와 단계 만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태이다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다. 1단계는 사구체여과율이 90 이상으로 소변검사상 이상이 관찰되는 경우이며, 2단계는 사구체여과율이 60~89로 약간의 기능 감소가 있는 경우이다. 3단계는 사구체여과율이 30~59로 중등도 감소, 4단계는 15~29로 심한 감소, 5단계는 15 미만으로 말기 신질환 상태이다. 말기 신질환 ...2025.03.20
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성인간호 혈액투석 원리 분석2025.01.211. 서론 1.1. 혈액투석의 정의와 목적 혈액 투석이란 환자의 혈액을 몸 밖으로 빼내어 기계와 투석기를 이용해 노폐물과 과잉 수분을 제거해 주는 치료 방법이다. 이는 가장 보편적이고 우리나라에서 가장 많이 시행되는 신 대체요법이다. 일반적으로 혈액 투석 치료는 일주일에 3차례, 한 차례 당 4시간씩 받게 되며, 환자의 남아있는 신기능 및 환자 상태를 고려하여 투석 시간 및 횟수를 조정할 수 있다. 이 투석 치료를 받기 위해서는 '동정맥루 성형술'이 필요한데 이는 팔의 동맥과 정맥을 연결해 주는 작은 수술을 통해 정맥을 확장시키는...2025.01.21
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성인간호학 투석 정리 자격증 노트2024.12.101. 투석의 개요 1.1. 투석의 정의 투석은 확산, 삼투, 초여과라는 3가지의 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 확산은 반투막 통해 입자의 농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로 두 구간의 농도가 같아질 때까지 입자가 이동하는 것이며, 투석 시 환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질 제거에 작용한다. 삼투는 삼투압이 낮은 곳에서 높은 곳으로 수분이 이동하는 것으로, 환자 체내의 과다수분을 제거하는 방식이다. 초여과는 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동이지만, 조작적으로 적용된...2024.12.10
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장폐색 퇴원교육, 느낀점2025.02.251. 서론 현대 의료기술의 발전으로 인하여 인간의 수명은 증가하였다. 그에 따라 성인 질환의 발병률 또한 높아지고 있다. 이로 인해 생명을 유지하기 위해 투석을 지속적으로 시행하거나 기능이 손실된 장기를 대체하는 시술, 수술을 받고 평생 관리를 받아야 하는 대상자들이 주변에서 자주 관찰된다. 이러한 대상자들은 자신의 질환을 처음 접하는 경우가 많아 관리법 등에 대한 지식이 부족하고 자존감 또한 낮은 편이다. 따라서 이러한 대상자들에게 어떠한 간호가 제공되어야 하며, 어떻게 하면 그들의 자존감을 높이고 삶의 질을 향상시킬 수 있는지에...2025.02.25
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투석혈관2025.01.061. 투석혈관 및 관리, 운동법 1.1. 동정맥루란? 혈액투석을 하기 위해서는 분당 200ml 이상(200-400ml/min정도의 안정된 순환이 요구됨)의 혈액을 몸에서 빼내어 필터로 걸러낸 후 다시 몸 속으로 넣어 주어야 하는데 일반 말초 혈관으로는 충분한 혈액을 빼내기 힘들고 혈관이 쉽게 손상되어 막히는 등 혈액투석 치료에 적합하지 않아 체내의 동맥과 정맥을 연결하여 주는 수술이 요구됩니다. 이러한 수술은 부분마취로 수술실에서 하게 되며 수술 부위는 대부분이 시계를 차는 위치인 손목부위이지만 더 위쪽에 만들기도 합니다. 혈관수...2025.01.06
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avf cannulation2025.01.061. 동정맥루(Arteriovenous Fistula, AVF)와 인조동정맥루(Arteriovenous Graft, AVG) 1.1. 동정맥루(Arteriovenous Fistula, AVF) 1.1.1. 장점 자가동정맥루(Arteriovenous Fistula, AVF)의 장점은 다음과 같다. 첫째, 우수한 개방률을 보인다. 자가동정맥루는 인조동정맥루(Arteriovenous Graft, AVG)에 비해 장기적으로 개방률이 더 우수하다. 이는 자가동정맥루가 인체의 자연 혈관을 이용하여 만들어지기 때문이다. 자가 혈관은 인조 ...2025.01.06
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AVG2025.02.151. 만성신부전증(Chronic Kidney Disease) 1.1. 정의 및 병태생리 만성신부전증은 신장이 생명의 유지에 필요한 내적 환경의 유지 능력이 없고 신장의 손상이 불가역적인 상태이다. 대부분의 사람들은 건강한 상태에서 만성질환으로의 변화가 수년에 걸쳐 서서히 발생한다. 희귀한 감염과 신장염의 악화, 요로폐쇄, 당뇨성 혈관 파괴, 만성 고혈압은 신장의 손상과 신기능의 점진적 손실을 초래할 수 있다. 만성 신부전의 원인은 지역 및 나이 등에 따라 다르지만, 대한신장학회가 만성콩팥병 5단계인 투석 또는 이식 환자를 대상으로...2025.02.15
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복막투석과 혈액투석2025.03.211. 복막투석과 혈액투석 1.1. 투석의 개요 투석은 확산, 삼투, 초여과라는 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 확산은 환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질 제거를 의미하며, 삼투는 환자 체내의 과다 수분을 제거하는 방식이다. 초여과는 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동으로, 체내 과잉 수분 제거에 효과적이다. 혈액 투석 시에는 인공 콩팥기에 있는 투석막을, 복막 투석 시에는 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용한다. 투석의 목적은 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단백질...2025.03.21
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무릎 인공관절 동정맥루 수술로 인한 투석2025.03.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 최근 인구의 노령화로 노인성 만성 질환, 특히 근골격계 질환의 발생이 증가하고 있다는 점에서 무릎 인공관절 및 동정맥루 수술로 인한 투석에 대한 연구가 필요하다. 고관절 골절은 특히 노인에게서 많이 발생하는 질병 중 하나이며, 고관절 골절의 평균 발생 연령은 여성이 77세, 남성이 72세이고 40대 이후에는 매 10세마다 발생률이 2배로 증가하고 있다. 또한 고관절 골절은 낙상에 의해 많이 발생되며, 우리나라에서 노인의 낙상 사고 발생률은 해마다 점차 늘어가고 있다. 따라서 고관절 치환술...2025.03.24
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