소개글
"자연분만 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 자연분만 NSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
1.1. 문헌고찰
1.1.1. 자연분만의 정의
1.1.2. 분만전구증상
1.1.3. 분만단계
1.2. 간호사정
1.2.1. 일반적 배경
1.2.2. 건강력
1.2.3. 산과정보
1.2.4. 현재 건강상태
1.2.4.1. 분만 1기
1.2.4.2. 분만 2기
1.2.4.3. 분만 3기
1.2.4.4. 분만 4기
1.3. 약물
1.4. 간호진단 및 중재
1.4.1. 자궁수축과 관련된 통증
1.4.2. 태아 만출과 관련된 비효율적 대응
1.4.3. 분만과 관련된 지식부족
2. 참고 문헌
본문내용
1. 자연분만 NSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
1.1. 문헌고찰
1.1.1. 자연분만의 정의
자연분만은 산부가 거의 만삭(임신 38-42주)에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 말한다. 자연분만의 과정은 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강으로 이루어진다. 자연분만은 여성의 생리적인 분만 과정을 통해 이루어지는 것으로, 산모와 태아의 건강이 유지되는 가운데 진행되는 분만 방식이다. 분만 과정에서 산모의 적극적인 참여와 협조가 필수적이며, 산모와 태아의 상태가 안정적으로 유지되는 것이 중요하다. 자연분만은 산모와 태아에게 최소한의 위험을 주며, 산모의 회복과 모아 관계 형성에도 긍정적인 영향을 미친다.
1.1.2. 분만전구증상
분만전구증상이란 분만 전에 나타나는 증상들로, 하강감(Lightening), 가진통(False labor), 이슬(show), 양막 파열(Rupture of membrane), 자궁경부의 변화 등이 있다.
첫째, 하강감은 분만 2~4주 전에 아두가 골반 내로 이동하면서 나타나는 증상이다. 이로 인해 횡경막 압박이 감소하여 호흡이 편안해지고 위장 압박이 완화되나, 골반과 방광 압박이 증가하여 빈뇨, 하지 경련, 질 분비물이 증가하게 된다.
둘째, 가진통은 불규칙한 자궁 수축이 반복되면서 나타나는 증상으로, 자궁수축이 불규칙하고 이슬이 없으며 자궁경관의 개대가 없어 분만 진행이 되지 않는 특징이 있다. 가진통은 진진통과 달리 규칙성이 없고 강도의 변화가 없으며 진정제에 효과가 있다.
셋째, 이슬은 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세 혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액마개와 섞여 나오는 혈성 점액질을 말한다.
넷째, 양막 파열은 양수를 싸고 있는 막의 파열을 의미하며, 분만 시작의 신호가 되지만 제대 탈출의 위험성과 자궁내 감염의 위험성이 있다.
다섯째, 자궁경부의 변화에는 경관의 연화(ripening)와 소실, 개대가 포함된다. 경관이 부드러워지고 개대되는 과정은 분만 진행을 나타내는 중요한 지표이다.
이와 같은 분만전구증상들은 분만 진행을 예측할 수 있게 해줌으로써 산모와 태아의 건강관리에 중요한 역할을 한다.
1.1.3. 분만단계
분만단계는 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강으로 이루어진다. 분만단계는 크게 4기로 나눌 수 있다.
첫째, 분만 1기는 규칙적인 자궁수축부터 자궁경관의 완전 개대(10cm)까지를 말한다. 분만 1기는 잠재기, 활동기, 이행기로 나눌 수 있다. 잠재기는 자궁 수축이 경미하고 불규칙적이며 자궁경관이 3-4cm 개대되는 단계이다. 활동기는 자궁 수축이 중등도-강하고 규칙적이며 자궁경관이 4-7cm 개대되는 단계이다. 이행기는 자궁 수축이 강하고 규칙적이며 자궁경관이 8-10cm 완전 개대되는 단계이다. 이때 선진부가 하강하며 회음부 팽륜이 나타난다.
둘째, 분만 2기는 자궁경관의 완전개대로부터 태아 만출까지를 말한다. 이 단계에서는 자궁 수축이 강하고 규칙적이며, 산모가 힘줄 수 있도록 격려한다. 회음부 팽륜, 회음의 신전, 태아의 내회전과 신전 등의 분만 기전을 통해 태아가 만출된다.
셋째, 분만 3기는 태아 만출 직후부터 태반 만출까지를 말한다. 이 단계에서는 자궁 수축에 의해 태반이 박리되고 자궁 수축 및 퇴축으로 태반이 만출된다.
넷째, 분만 4기는 태반 만출 후 2-4시간까지의...
참고 자료
김금자(2013), 간호진단과 중재 가이드 제 2판, 현문사
나성훈(2015), 안전한 유도분만, 대한산부인과학회
박미경(2012), 산후관리 및 산후지식이 산후회복에 미치는 영향, 한국모자보건학회
성미혜(2015), 비판적 간호과정의 적용, 수문사
이선영(2011), 모유수유 중 발생하는 젖몸살에 대한 고찰, 한국한의학연구원
이영숙 외 2명(2014), 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사
차영남(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
하영수(2016), 여성모성간호학1, 신광출판사
드럭인포, Medicines search, 의약품정보검색사이트
제9판 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2018
근거기반간호 간호과정, 성미혜 외, 수문사, 2019
약학 정보원, “Rukasyn, Oxytocin, Tylenol”
https://www.health.kr/
아산병원 의료정보, “산욕열”
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31975
국가건강정보포털 의학정보, “자연분만과정”
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
