소개글
"PROM 융모양막염 유도분만 케이스 분석"에 대한 내용입니다.
목차
1. 양막의 조기 파열(PPROM)과 융모양막염
1.1. 양막의 정의와 기능
1.2. 조기 양막 파열의 정의와 위험요인
1.3. 조기 양막 파열의 증상과 진단
1.4. 조기 양막 파열의 치료와 관리
1.5. 융모양막염의 정의와 원인
1.6. 융모양막염의 증상과 진단
1.7. 융모양막염의 치료와 합병증
2. 산모와 태아에 미치는 영향
2.1. 산모에게 미치는 영향
2.2. 태아와 신생아에게 미치는 영향
3. 간호중재
3.1. 감염 예방을 위한 간호중재
3.2. 태아 상태 모니터링
3.3. 산모의 활력징후 및 증상 관찰
3.4. 항생제 투여 및 부작용 모니터링
4. 참고 문헌
본문내용
1. 양막의 조기 파열(PPROM)과 융모양막염
1.1. 양막의 정의와 기능
양막은 착상 시 태아와 양수를 둘러싼 두 개의 막 중 내측에 있는 막으로, 태아를 둘러싸고 있는 막이다. 양막은 태아를 보호하는 역할을 한다. 임신 초기의 양막은 태아와 붙어 있기 때문에 관찰되지 않지만, 임신 후 약 한 달 후부터 배아가 커지면서 양수가 차기 시작하며, 양막도 배아/태아의 성장과 양수의 양에 맞추어 커지게 된다. 임신 3개월 이후에 양막은 결국 융모막과 닿게 된다. 양수는 양막 내부의 태아의 움직임을 자유롭게 해주며 외부의 충격을 완화시켜주는 역할을 한다"."
1.2. 조기 양막 파열의 정의와 위험요인
조기 양막 파열이란 분만(진통)이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기 양막 파열은 모든 임부의 10%에서 일어나며, 양막 파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아 감염이 나타나고 시간이 지날수록 위험성이 증가한다"이다.
조기 양막 파열의 원인은 확실히 알려져 있지 않으나, 대부분 자연적으로 발생된다. 자궁목무력증, 선진부의 진입지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중, 증가 등과 관련성이 있다"이다.
임신말기에 양막파열이 될 경우 파열 후 24시간 이내에 80~90%에서 분만이 시작되지만, 임신말기 전에 양막파열이 된 경우 며칠 혹은 몇 주간 이후에 분만이 시작된다"이다.
1.3. 조기 양막 파열의 증상과 진단
조기 양막 파열의 증상과 진단은 다음과 같다.
많은 양의 맑은 액체가 질을 통해 흘러나온 후 적은 양의 액체가 계속 흐르는 경우 양막 파열을 의심할 수 있다. 조기 양막파열 외에도 소변의 누출, 많은 양의 질 분비물, 드물게 혈액성 이슬 등의 증상이 나타날 수 있다. 여성이 이러한 증상을 호소하면 양막 파열을 고려해야 한다.
초기 신체 사정 중 질 입구에서 흐르는 액체는 Nitrazine paper/swab으로 검사할 수 있다. 시험지의 색이 청녹색 또는 청색으로 변하면 양막 파열을 강하게 시사한다. 추가 검사가 필요한 경우 멸균적 질경검사가 이루어진다.
1.4. 조기 양막 파열의 치료와 관리
조기 양막 파열의 치료와 관리는 임신 주수에 따라 달리 이루어진다.
34주 이후의 경우, 자연 진통이 시작되지 않으면 유도 분만을 시도한다. 이는 조기 양막 파열 후 24시간 이상 지연되면 산모와 태아의 감염 위험이 높아지기 때문이다. 유도 분만은 자궁 수축을 촉진하여 분만을 진행시키는 방법으로, 옥시토신과 같은 약물을 투여하여 자궁 수축을 유발한다.
28주에서 33주 사이의 경우, 양수 천자를 통해 임신 주수와 감염 여부를 확인한다. 감염의 징후가 없다면 침상 안정과 관찰이 필요하다. 그러나 감염이 있다면 즉시 질식 분만을 시도하며, 태아 질식의 위험이 있다면 제왕절개술을 계획한다.
28주 이전의 경우, 대부분의 태...
참고 자료
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