본문내용
1. 보건의료팀 간 협력관계와 간호사 업무조정 역할의 중요성
1.1. 보건의료 팀 간의 협력의 중요성
팀워크는 집단 내 협동적인 상호작용의 정도를 나타내는 집단의 특성을 의미하며, 협동적인 상호작용은 집단에 대한 개인의 인지적, 정서적, 행동적 차원의 태도로 측정할 수 있다. 역동적이고 복합적인 임상실무환경에서 대상자의 간호목표를 효과적으로 달성하기 위해서는 보건의료 팀 간의 협력, 즉, 팀워크가 매우 중요하다. 또한 그 과정 속에서 환자안전은 빠질 수 없는 아주 중요한 문제이다. 환자안전(patient safety)이란 의료서비스 전달과정 중에 발생한 환자의 부상이나 사고로 부터의 예방을 의미하며, 안전관리는 비능률적 요소인 사고가 발생하지 않는 상태를 유지하기 위한 활동을 의미한다. 또한 환자안전활동이란 국가, 지방자치단체, ?보건의료기본법? 제3조 제 4호의 보건의료기관, 보건의료인, 환자 및 환자의 보호자가 환자안전사고의 예방 및 재발 방지를 위하여 행하는 모든 활동을 의미한다. 이처럼 임상실무환경에서 이루어져야 할 중요한 요소들은 다양한 보건의료 팀과 함께 이루어지기 때문에 매우 중요하다고 할 수 있다. 보건의료조직은 미국병원협회에서 주장한 "병원이란 조직화된 의료 및 전문요원, 병상을 포함한 연구시설, 의료서비스 그리고 지속적인 간호서비스로 환자의 진단과 진료를 수행하는 조직이다." 라는 명확한 목표를 가지고 있으며, 그 목표를 달성하기 위해서는 두 사람 이상이 모여서 상호작용을 해야 한다. 집단을 형성하고 있는 구조와 기술, 일과 사람들 사이에서 상호작용이 잘 이루어지는 조직은 일의 효율성이 크게 나타나지만, 그렇지 않은 조직은 효율성도 떨어지고 많은 부작용도 발생하게 된다. 조직간 협력으로부터 발생되는 장점으로는 조직상호간 정보협조와 기술의 공유, 기업내 분야별 목적 성취 극대화 추구 방지, 행정비용의 감소, 운영상의 유연성 확보, 규모의 경제 확보, 시장 장악력 확대, 조직간 조정에 의한 특화 등이 될 수 있으며, 전반적인 것으로 볼 때 조직간의 협력은 정치적인 영향력의 확보와 사회적인 합법성에 대한 기준설정 등의 효과를 보일 수 있다. 이런 내용에서 볼 때 급격하게 변하는 의료기술의 발전과 접근성의 강조에서 효율성의 강조로 변화하고 있는 의료정책, 의료기관의 대형화 등의 환경변화가 있는 우리나라의 병원들이 협력을 통해 공생의 방안을 찾는 것은 타당한 일이라고 할 수 있다. 협력적인 팀의 특성은 개인보다 높은 업무성과를 보이며, 팀 안에서 많은 기술과 경험을 동원하여 공동 목표와 업무방법, 정보 전달 방법을 수립하여 문제를 해결하고, 서로 경제적, 환경적, 행정적인 문제를 보완하고 극복하여 상호 신뢰와 자신감을 형성한다. 또한 팀제의 도입은 조직의 장벽을 허물고 자유롭고 창조적인 분위기에서 정예화된 인력을 최대한 활용하며, 환경변화에 유연하게 대응하는 체계를 생성한다.
1.2. 보건의료 팀 간의 협력관계의 유형
1.2.1. 협의(conferring)
협의(conferring)는 보건의료 영역에서 가장 흔하게 나타나는 협력 관계의 유형이다"" 예를 들어 보호시설에 근무하는 사회복지사와 간호사는 한 입소자의 갑작스런 퇴행 현상에 대해 협의하고 기능 향상을 위해 서로의 의견을 교환할 수 있다"" 협의는 동료 간 상호교환성(reciprocity)을 전제로 하며 필요로 한다"" 협의는 참여자들이 대등한 입장에서 의견을 교환하는 과정으로, 상호 존중과 신뢰를 필요로 하며 자유로운 의사표현이 이루어져야 한다"" 예를 들어 재활 팀에서 의료사회복지사가 치매 환자를 위해 언어치료사, 물리치료사, 작업치료사와 함께 집안의 물리적 환경의 평가와 지속적 재가서비스 계획, 가족 성원에 대한 지지를 협의하는 것이 여기에 해당한다"".
1.2.2. 협동(cooperating)
협동(cooperating)은 다양한 여러 전문가 집단이 사례회의를 통하여 의견을 교환하고 환자와 가족의 특별한 문제에 대하여 서로 협력하는 형태로서 팀 차원의 협력은 아니지만 환자와 가족의 특별한 이슈를 해결하기 위하여 체계적 방법을 수행하며, 각 전문가 중 한 사람이 조정자로서 역할을 수행해야 한다"이다.
1.2.3. 자문(consulting)
자문(consulting)은 다른 것보다 구조적이고 공식적이지만 협의만큼 상호교환이 잘 이루어지지는 않는다. 자문은 권위, 자격, 능력을 갖춘 사람들에게 의견과 조언, 정보를 구하는 과정으로서, 협의가 서로의 의견을 교환하면서 고민을 의논하는 것이라면, 자문은 한 전문가가 다른 전문가에게 조언과 지도를 받는 것이라고 할 수 있다. 협의에서 다른 의료진의 의견을 따를지의 여부가 각 개인 전문가들에게 달려 있는 것처럼 자문의 수용 여부는 자문을 구한 사람에게 달려 있다.
때로는 자문가가 본인의 지식과 기술을 필요로 하는 전문가를 찾아가 자문을 주기도 하며, 자문을 구한 사람의 문제가 해결될 때까지만 주어지지만 이것이 집단 과정으로 발전되는 경우도 있다. 자문은 공식적인 과정으로 효과적으로 사회사업 역할을 수...
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