일일보고서

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최초 생성일 2024.10.24
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"일일보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 임상실습 보고서
1.1. 일반외과 실습
1.1.1. 실습 내용 및 관찰 사항
1.1.2. 특이 사항 및 자기주도학습
1.2. 난임 클리닉
1.2.1. 인공수정 시술 과정
1.2.2. 시험관아기 시술 과정
1.3. 신생아 집중치료실
1.3.1. 신생아 피부 관리
1.3.2. 신생아 감염 예방
1.4. 신생아 질병 및 관리
1.4.1. 신생아 일과성 빠른 호흡
1.4.2. 신생아 패혈증

2. 참고 문헌

본문내용

1. 임상실습 보고서
1.1. 일반외과 실습
1.1.1. 실습 내용 및 관찰 사항

실습 내용 및 관찰 사항은 다음과 같다.

외과 병동에서는 전자의무기록 확인, 인수인계, 병실 순회, 의사 회진, 활력징후 측정, 투약 등의 간호 업무를 관찰하였다. 전자의무기록을 통해 환자의 상태를 파악하고 신규 입원환자를 파악하였으며, 수술환자와 중환자에 대한 인수인계 내용을 듣고 이해하였다. 병실 순회 시 수술환자와 중환자를 주의 깊게 관찰하고 퇴원 교육과 검사 전 처치를 확인하였다. 또한 섭취량과 배설량을 주기적으로 확인하여 기록하고 특이사항이 있는 경우 보고하였다.

의사 회진 시에는 응급검사 결과를 확인하고 이상 소견을 의사에게 알렸으며, 변경된 처방과 추가 처방을 확인하고 처치하였다. 활력징후 측정은 특정 시간마다 실시하여 기록하고, 이상이 있는 경우 의사에게 알리고 기록하였다. 투약 시에는 식전이나 식후 경구 투약을 정확히 실시하고, 투약이 안되거나 못한 경우 그 이유를 주치의에게 알리고 기록하였다.

이 외에도 IV 주사 및 수액 혼합, 혈당 측정, 수액백 연결 등의 술기를 관찰하고 직접 수행해보았다. 전반적으로 병동의 일상적인 간호 업무를 경험할 수 있었고, 활력징후 측정과 같은 기본 술기의 수행능력도 향상되었다.


1.1.2. 특이 사항 및 자기주도학습

실습하면서 느낀 것은 기록의 중요성과 의학용어의 중요성, 그리고 환자분들과의 의사소통의 중요성이었습니다. 환자분들이 무슨 일이 생기시거나, 어디가 아프시거나, po나 iv를 주는 등 모든 것들을 기록하는 모습을 가장 많이 보았기 때문입니다. 또, 인수인계를 할 때 많은 의학용어가 나와서 알아듣기가 어려웠고, 더 많은 공부가 필요하다는 생각이 들었습니다. 그리고 환자분들은 빠른 의사소통을 원하는데 간호사가 모든 사항을 결정하는 것이 아니기 때문에 답변이 느려질 수 있어서 그런 것에 대한 불편함을 토로하는 보호자를 보며 의사소통의 중요성을 느꼈습니다.인수인계를 받을 때 많은 의학용어가 나와서 알아듣기가 어려웠고, 더 많은 공부가 필요하다는 생각이 들었습니다. 환자분들과의 의사소통에 있어서도 간호사가 모든 사항을 결정하는 것이 아니기 때문에 때로는 답변이 지연되어 환자분들과 보호자에게 불편함을 야기하는 경우가 있었습니다. 이러한 경험을 통해 의학용어에 대한 이해와 효과적인 의사소통의 중요성을 깨달을...


참고 자료

신생아건강간호(수문사/김미예 외)
대한신생아학회, 신생아 진료 지침 제4판
널싱스킬

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