본문내용
1. 서론
1.1. 지역사회 통합 건강증진사업의 의의
지역사회 통합 건강증진사업은 지자체가 지역사회 주민을 대상으로 실시하는 건강생활실천 및 만성질환 예방, 취약계층 건강관리를 목적으로 지역 사회 특성과 주민의 요구가 반영된 프로그램 및 서비스 등을 기획, 추진하는 사업이다. 기존의 17개의 개별사업을 13개의 개별사업으로 축소하고, 지역여건에 맞게 통합하여 추진할 수 있도록 하였다. 과거 중앙집중식, 지역여건에 무관한 사업 중심의 방식에서 벗어나 지방분권식 상향식, 지역여건을 고려한 사업 수행, 과정과 성과 중심의 평가 등으로 전환하여 지역주민의 건강증진사업 체감도와 건강 행태 개선에 기여하고자 한다.
1.2. 통합 건강증진사업의 특성
통합 건강증진사업의 특성은 다음과 같다.
첫째, 기존의 국고보조사업과는 달리 사업내용과 방법에 대한 지침 없이 사업의 범위와 원칙만을 제시함으로써 지자체의 자율성을 확대하였다. 이전에는 중앙정부에서 사업내용과 방법을 상향식으로 정하였으나, 통합 건강증진사업에서는 지역사회의 특성과 주민의 요구사항을 반영하여 지자체가 주도적으로 사업을 발굴하고 추진할 수 있게 되었다.
둘째, 기존의 분절적이고 독립적으로 운영되던 건강증진사업들을 통합하여 지역사회 특성에 맞는 차별화된 사업 추진이 가능해졌다. 총 17개의 개별사업을 13개 사업으로 축소하고, 생애주기별 및 건강영역별로 재구성하여 포괄적이고 연계된 통합서비스를 제공할 수 있게 되었다.
셋째, 사업운영의 자율성이 부여되는 반면 지자체의 재정운용에 대한 책임성이 강화되었다. 국고보조금의 용도가 포괄적으로 정해짐에 따라 지자체가 자율적으로 사업 분야와 규모를 선택할 수 있게 되었지만, 사업에 대한 성과 및 과정 평가가 동시에 이루어지고 있다.
넷째, 지역사회 건강증진사업의 체감도와 실효성이 제고되었다. 지역주민의 실질적인 건강 수요와 지역별 특성을 반영한 차별화된 사업이 이루어짐에 따라 지역주민의 건강행태 개선과 건강수준 향상으로 이어질 수 있게 되었다.
종합적으로 볼 때, 통합 건강증진사업은 지역사회 중심의 건강증진사업 실행을 통해 국민건강증진 목표 달성에 기여하고자 하는 것이 핵심적인 특성이라고 할 수 있다.
1.3. 통합 건강증진사업의 목적
통합 건강증진사업의 목적은 지역사회 주민의 건강수준 향상을 위해 지자체가 주도적으로 차별화된 건강증진사업을 발굴하여 추진함으로써 지역주민의 건강증진사업에 대한 체감도와 건강행태를 개선하는 것이다. 이를 통해 중앙정부와 지방정부가 함께 노력하여 국민건강증진종합계획의 목표를 달성하는 것이 목적이다.
1.4. 통합 건강증진사업의 기본 방향
통합 건강증진사업의 기본 방향은 다음과 같다.
첫째, 건강증진사업 통합 및 재편성을 통한 사업의 효율성 제고이다. 기존의 단순 나열된 건강증진 사업들을 건강영역별, 생애주기별로 재구성하여 통합서비스를 제공할 수 있도록 하였다. 이를 통해 지역사회 주민들의 건강증진을 위한 보다 효과적인 사업 추진이 가능하게 되었다.
둘째, 지자체의 자율성 확대이다. 기존에는 국고보조사업의 형태로 중앙정부가 사업내용과 방법을 지정하는 하향식 체계였으나, 통합건강증진사업에서는 재원의 용도를 포괄적으로 정하여 지자체가 세부내역을 자율적으로 설계 및 집행할 수 있도록 개선하였다. 이를 통해 지역별 건강 문제와 여건을 반영한 차별화된 사업 추진이 가능해졌다.
셋째, 지자체의 재정운용 책임성 제고이다. 통합건강증진사업에서는 수동적 산출량 중심의 평가에서 벗어나 지자체별로 자율적인 사업운영에 대한 성과 및 과정평가를 실시할 수 있도록 체계를 개선하였다. 이를 통해 지자체의 책임성 있는 사업 운영이 가능해졌다.
종합적으로 통합건강증진사업은 지역사회 중심의 건강증진 사업 추진을 위해 사업 효율성 제고, 지자체 자율성 확대, 책임성 강화 등을 기본 방향으로 하고 있다고 볼 수 있다.
2. 건강증진 영역별 사업 현황
2.1. 금연사업
금연사업은 흡연을 예방하고 흡연자의 금연을 촉진하며, 비흡연자를 보호하기 위한 간접흡연 없는 환경을 조성함으로써 건강증진 및 건강수명을 연장하고자 하는 목적을 가지고 있다. 이를 위해 흡연예방, 흡연자 금연촉진, 간접흡연 없는 환경조성 등 다양한 유형의 사업이 추진되고 있다.
추진방향은 지역별 특성을 고려하여 국민건강증진법 및 지자체 조례에 따라 확대된 금연구역 제도를 지역사회 단위에서 정착시키고 관련교육, 홍보를 강화함으로써 지역사회 내 간접 흡연을 방지하고 금연환경을 조성하며 지역사회 내 공공기관, 직장, 중고등, 대학교등 교육기관, 민간단체와 협력, 연계하여 지역사회에 필요한 금연교육, 상담, 홍보 프로그램을 실시하는 것이다.
여수시 보건소의 경우 이동금연클리닉 운영, 금연 및 흡연예방교육, 금연판넬 대여, 금연구역 지도 점검, 지도 등의 금연사업 유형을 실시하고 있다. 여수시의 현재 비흡연자의 직장실내 간접흡연 노출률은 9.6%, 현재흡연자의 금연시도율은 37.7%, 남자현재 흡연율은 33.6%이며 전체 흡연률은 17.7%로 전년도에 비해 감소한 것으로 나타났다.
진천군 보건소에서는 "뛰뛰빵방 찾아가는 이동금연클리닉" 프로그램을 운영하여 4조3교대로 일하는 직장인 등록자를 대상으로 사업장 방문상담을 통해 등록자의 편의를 제공하고, 밴드개설을 통한 챌린지 등 다양한 방법으로 프로그램을 제공하였다. 그 결과 금연 6개월 성공률이 2021년 39.5%에서 2022년 55.6%로 향상되는 성과를 거두었다.
이처럼 지역 보건소를 중심으로 다양한 금연사업이 추진되고 있으며, 이를 통해 지역사회의 금연 환경 조성과 흡연자의 금연 실천 및 성공률 향상에 기여하고 있다. 향후에도 지역 특성...
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