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1. 알코올 중독
1.1. 정의
알코올 관련장애(alcohol-related disorders)는 19세기 후반 이전까지는 개인의 의지로 조절이 가능하다고 보았으나 19세기 이후 알코올중독이 하나의 질병으로 간주되었다. 미국의학협회는 알코올 중독은 "지속적이고 과도한 알코올 사용과 직접적으로 연관이 있는 중대한 손상을 특징으로 하는 질병으로 생리, 심리적 혹은 사회적 기능장애를 포함한다." 라고 정의하고 있으며, 미국 국립정신보건원에서는 "만성질환으로 그 사회에서 어떤 예식에 따라 수행되는 일반적인 음주관례에서의 사용을 훨씬 능가하여 반복적으로 술을 마심으로써 음주자의 건강과 대인관계, 경제적인 기능까지 방해가 초래되는 행동장애" 라고 정의하고 있다.
1.2. 역학
알코올 사용 장애는 흔한 질환으로 미국에서는 12~17세 사이의 12개월 유병률이 4.6%, 18세 이상의 성인에서는 8.5%로 집계되었다. 성인(12.4%)가 성인 여자(4.9%)보다 유병률이 높다. 알코올 사용 장애의 12개월 유병률은 중년이 되면 낮아지고 18~29세에 가장 높고(16.2%), 65세 이상에서 가장 낮다(1.5%)."
1.3. 원인
1.3.1. 생물학적 요인
알코올 중독의 생물학적 요인은 다음과 같다. 첫째, 유전적 요인이다. 알코올 중독인 부모의 자녀들이 일반 가정의 자녀보다 알코올 중독이 되는 경우가 3~4배 정도 높은 것으로 보아 알코올 중독은 유전적인 성향을 가지고 있다고 할 수 있다. 둘째, 생리학적 요인이다. 알코올 성분이 신체에 적응하여 지속적으로 음주 욕구가 생기게 되며, 그로 인해 술에 대한 내성과 술을 마시고자 하는 욕구를 증가시킨다. 셋째, 알코올 분해 효소의 부족이다. 음주 시 얼굴이 붉어지고 심계항진과 기타 불쾌한 반응이 나타나는 현상은 알코올의 분해시키는 효소의 부족으로 아세트알데히드가 증가하기 때문이며 이것은 유전적인 요인이다."이다.
1.3.2. 심리적 요인
심리적 요인으로는 아동기 병력, 병적 인격, 분석학적이론, 학습이론 등의 중독자의 심리적인 원인을 찾을 수 있다"" 거절감, 무시 받고 있다는 감정과 사랑 받지 못한다는 느낌은 성인의 인간관계에 큰 장애가 되므로 이러한 감정들과 죄의식, 분노감으로 자존감이나 가치감이 저하되는 것을 막고 욕구를 충족하기 위해 술을 사용한다"" 분노 조절을 잘 못하는 경우, 적절한 정서 표현 시 무력감, 대인관계에서의 불안, 정서적인 미성숙, 권위에 대한 양가감정, 좌절에 대한 인내심의 낮음, 고립감, 낮은 자존감, 강박 충동적 행동, 성적인 역할의 혼동 등을 보이는 경우 흔하게 나타난다"".
1.3.3. 사회문화적 요인
사회문화적 요인은 불안하거나 스트레스를 많이 주고, 음주를 권하는 사회 분위기도 알코올 중독의 원인이 될 수 있다"" 우리나라와 같이 음주에 대해 관대한 문화에서는 음주로 인한 문제점에 대해 관용적인 경향이 있기 때문에, 이러한 사회문화적 요인이 알코올 중독을 증가시키는 요인이 된다"" 또한 미혼인 경우가 많고, 이혼이나 별거 등의 어려움도 알코올 문제의 빈도를 높이는 사회문화적 요인이 될 수 있다"" 이처럼 음주에 대한 관대한 사회 분위기와 음주 문화, 그리고 가족 해체 등의 사회문화적 요인은 알코올 중독의 주요 원인이 되고 있다""
1.4. 알코올중독으로 인한 영향
1.4.1. 개인에게 미치는 영향
알코올 중독은 개인에게 다양한 영향을 미친다.
첫째, 알코올 중독은 신체적 질환의 위험을 높인다. 알코올 중독자는 소화기 질환, 간 질환, 당뇨, 급성 심근경색, 중풍, 유방암, 성기능 장애 등의 위험이 높다"". 알코올의 과도한 섭취는 신체 기관에 직접적인 손상을 줄 수 있기 때문이다.
둘째, 알코올 중독은 정신건강에도 부정적 영향을 미친다. 행동장애와 정신장애가 동반될 수 있으며, 우울감, 불안감, 낮은 자존감 등이 발생할 수 있다"". 알코올은 신경전달물질의 균형을 교란시켜 정신건강에 해를 끼친다.
셋째, 알코올 중독자는 대인관계의 어려움을 겪는다. 알코올 중독은 충동조절 능력을 떨어뜨려 폭력적인 행동을 유발할 수 있다"". 이로 인해 타인과의 관계가 악화되고 사회로부터 고립될 수 있다.
넷째, 알코올 중독으로 인해 일상생활 기능이 저하된다. 과도한 음주로 인해 직장, 학업, 가사 등의 수행 능력이 저하되며, 이는 개인의 생활 전반에 부정적 영향을 미친다"".
결과적으로 알코올 중독은 개인의 신체적, 정신적, 사회적 건강을 위협하고 삶의 질을 현저히 낮춘다고 할 수 있다.
1.4.2. 가족에게 미치는 영향
알코올 중독은 가족에게 막대한 피해를 가져온다. 가족기능에 손상을 주어 별거나 이혼율이 일반인의 7배에 달하며, 알코올 중독자의 자살률이 일반인의 30배에 이른다. 또한 알코올 중독자의 60%가 자살을 기도한다. 알코올 중독자의 자녀의 30~35%가 성인이 되어 알코올 중독자가 된다는 점에서 심각한 문제이다. 가족들은 알코올 중독자의 행동으로 인한 스트레스와 갈등, 경제적 손실 등을 겪게 되며, 이로 인해 가족 내 불화가 증가하게 된다. 이처럼 알코올 중독은 가족 구성원 개개인과 가족 전체 기능에 심각한 부정적 영향을 미치게 된다."
1.4.3. 사회에 미치는 영향
알코올중독으로 인한 사회에 미치는 영향은 다음과 같다.
알코올중독자의 과다한 음주는 사회적으로 많은 문제를 야기한다. 첫째, 교통사고의 빈도를 증가시킨다. 음주운전에 의한 교통사고가 많이 발생하며, 이로 인한 인명 피해와 재산 손실이 크다. 둘째, 강도, 살인, 강간 등의 폭력범죄와 같은 반사회적인 행동이 증가한다. 알코올중독자들은 충동조절 능력이 떨어져 이러한 범죄 행위에 쉽게 연루되는 경우가 많다. 셋째, 장기결근이나 근무태만으로 인한 경제력 상실이 초래된다. 알코올중독자들은 직장 생활에 어려움을 겪으며, 이는 개인과 가정의 경제적 파탄으로 이어져 사회적 문제로 확산된다. 넷째, 의료비 지출 증가, 노동 생산성 저하 등의 경제적 손실이 발생한다. 알코올중독자들의 치료와 관리에 드는 비용이 많이 소요되며, 이는 결국 국가 및 사회의 부담으로 작용한다. 결론적으로, 알코올중독은 개인과 가족은 물론 사회 전반에 걸쳐 부정적인 영향을 미치는 심각한 문제라고 할 수 있다.
1.5. 알코올중독 증세 단계
1.5.1. 알코올중독 전 단계
알코올중독 전 단계는 사회적 상황에서 발생하며, 심리적 이완과 유쾌함이나 다행감을 주는 것을 경험하면서 더욱 음주를...