소개글
"모성간호 시뮬레이션 - 인공양막파수 사례 분석"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 인공 양막 파수
1.2.1.1. 정의
1.2.1.2. 증상
1.2.1.3. 진단 및 검사
1.2.1.4. 치료
1.2.1.5. 부작용
2. 연구 기간 및 방법
3. 간호과정
3.1. 간호 사정
3.1.1. 개인력
3.1.2. 건강력
3.1.2.1. 현병력
3.1.2.2. 과거력 및 가족력
3.1.2.3. 산과력
3.1.3. 간호력
3.1.4. 신체검진
3.1.5. 진단검사
3.1.6. 치료 및 경과
3.2. 간호문제 과정
3.2.1. 인공 파막술과 관련된 감염 위험성 (Acute Pain)
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
제대탈출이 있으면 분만 중 이환률과 사망률이 증가된다. 태아생존의 가장 중요한 요인은 급성탈출과 분만시간이다. 15~30분 이내에 분만이 완료되면 태아 생존율은 약 70~75%이다. 그러나 만약 분만이 1시간 이상 지연되면 태아사망이 50% 이상이다. 생존한 신생아는 조산, 분만외상, 태변흡인 및 저산소증과 관련된 후기 합병증이 진전될 수 있다. Carla Hernandez는 분만지연으로 인해 AROM(인공양막파수)을 시행 후, 제대탈출이 나타난 대상자이다. 따라서 이번 연구의 필요성 및 목적은 제대탈출에 대해 조사하고, 탯줄로 인한 분만 시 응급상황인 제대탈출의 증상, 제대탈출 시 우선적으로 해야하는 간호 중재 등에 대해 케이스 스터디를 통해 학습하고 연구하고자 함이다.
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 인공 양막 파수
1.2.1.1. 정의
인공 양막 파수란 태아 선진부가 만출하기 전에 양막이 인공적으로 터져 양수가 배출되는 것을 의미한다. 이는 분만을 촉진시키기 위해 시행되는 것으로, 빈도는 약 200명의 산부 중 1명 정도로 나타난다. 제대가 탈출되면 제대의 일부분이 태아선진부의 앞이나 옆에 위치할 때 태아와 산도 사이에서 압박을 받을 수 있고, 태아태반관류는 방해받거나 차단될 수 있다. 따라서 태아의 생존유지에 필수적인 영양공급과 산소공급을 방해하므로 응급수술 분만을 할 수 있다.
1.2.1.2. 증상
제대탈출의 증상에는 질강으로 제대가 보이고, 질이나 경부에서 제대가 촉지된다. 파수되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가 오는데, 태아전자감시기에서 다양성 하강(variable deceleration)을 볼 수 있다. 제대탈출이 발생했을 때 산부는 별 다른 증상을 느끼지 못한다."제대탈출의 증상으로는 질강으로 제대가 보이고 질이나 경부에서 제대가 촉지되는 것이다. 태아가 질식되면서 심박동의 변화가 오는데, 태아전자감시기에서 다양성 하강(variable deceleration)이 나타나게 된다. 그러나 제대탈출이 발생해도 산부는 별다른 증상을 느끼지 못하는 것이 특징이다."
1.2.1.3. 진단 및 검사
제대탈출의 진단은 내진에 의해 이루어진다. 특히 파수 후 태아심음의 갑작스런 하강은 제대탈출과 연관이 있을 수 있다. 선진부에 대한 제대의 위치에 의해 세 가지 형태의 제대탈출이 있다. 첫째, 은닉탈출(occult proplapse)은 제대가 선진부의 옆에 있는 경우로, 막은 그대로 있거나 파열된 상태이다. 둘째, 전방탈출(forelying prolapse)은 제대가 선진부의 앞, 태아난막 안에 있는 경우이다. 셋째, 완전탈출(complete prolapse)은 태아난막이 파열되고 제대가 경부를 통해 질로 내려온 경우이다. 제대탈출이 발생하면 태아 생명을 보호하기 위해 신속히 제왕절개술이나 기계를 사용한 응급분만을 시도한다. 이처럼 제대탈출의 진단은 내진을 통해 선진부에 대한 제대의 위치를 확인하는 것이 중요하다.""
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참고 자료
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[네이버 지식백과] 인공 파막 (국가건강정보포털 의학 정보, 국가건강정보포털)
KMLE 의학 검색 엔진, 의학용어 검색, www.kmle.co.kr
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
구글 이미지 http://www.google.com
여성건강 간호학 1,2/ 박영주, 심미정, 김혜자 외 공저/ 현문사
알기 쉬운 임상 약리학/ 차석호, 김혜정 외 3명/ 고문사
NANDA 간호진단, 중재 및 결과 가이드/ 박은영 공역 / 현문사
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