소개글
"만삭전 조기양막파수 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 만삭 전 조기양막파열 (Preterm Premature Rupture Of Membrane)
1.1. 정의
1.2. 원인 및 유발요인
1.3. 증상 및 징후
1.4. 산부와 태아에게 미치는 영향
1.5. 진단 및 검사
1.6. 치료 및 예방
1.7. 임상 증례 보고
1.8. 간호 과정
1.8.1. 감염 위험성
1.8.2. 비효율적 임신 및 출산
1.9. 간호 교육
2. 참고 문헌
본문내용
1. 만삭 전 조기양막파열 (Preterm Premature Rupture Of Membrane)
1.1. 정의
조기양막파열(Premature Rupture Of Membrane, PROM)이란 분만(진진통)이 시작되기 전 양막이 파열되는 것을 말하며, 만삭 전 조기양막파수(Preterm Premature Rupture Of Membrane, PPROM)란 임신 37주 이전에 양막 파열이 발생하는 것을 의미한다. PPROM은 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다""
1.2. 원인 및 유발요인
조기양막파열의 원인과 유발요인은 다음과 같다.
정확한 원인은 알 수 없지만, 양수과다증, 자궁경부무력증, 양막천자 후, 흡연, 다태임신으로 인한 자궁 내 압력 상승, 영양불량, 태반조기박리, 이전 임신에서의 만삭 전 조기양막파열 병력, 자궁경관수술이나 열상 경험 등과 관련성이 있는 것으로 알려져 있다.
양수과다증이나 자궁경부무력증 등은 자궁 내 압력을 상승시켜 양막의 조기 파열을 야기할 수 있다. 또한 양막천자 등의 침습적 시술도 양막의 약화로 이어져 조기 파열을 유발할 수 있다.
임부의 흡연이나 다태임신은 자궁 내 압력을 높여 양막 파열의 위험을 증가시키며, 영양 불량은 태아막의 약화를 초래할 수 있다.
이전에 만삭 전 조기양막파열을 경험했던 경우에도 재발의 위험이 높아지는데, 이는 선행 병력이 양막의 이후 취약성을 의미하기 때문이다. 자궁경관에 대한 수술이나 열상 경험 역시 해당 부위의 약화를 야기해 조기 파열로 이어질 수 있다.
이처럼 확실한 단일 원인은 알려져 있지 않지만, 양막의 약화와 자궁 내 압력 상승 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 만삭 전 조기양막파열을 유발하는 것으로 추정된다.
1.3. 증상 및 징후
조기양막파열 산모에게 나타나는 주요 증상과 징후는 다음과 같다.
조기양막파열 산모는 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 되는데, 이러한 질 분비물은 투명하거나 혼탁한 경우도 있고 붉은 빛을 띠는 경우도 있다. 이러한 질 분비물이 있을 경우 조기양막파수가 되었을 가능성을 반드시 검사해야 한다.
또한 오한과 발열, 자궁의 압통, 자궁의 불규칙성, 악취 나는 양수, 농성 질분비물, 백혈구수의 상승 등의 증상이 나타난다. 만삭 전 조기양막파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 융모양막염(chorioamnionitis)으로 자궁내 감염의 위험이 증가한다.
1.4. 산부와 태아에게 미치는 영향
만삭 전 조기양막파열은 산부와 태아에게 치명적인 영향을 미친다. 자궁 내 감염은 곧 태아사망의 주원인이다. 신생아 사망률의 29%는 임신 34주 전의 만삭 전 조기양막파열로 기록되어 있다. 26주 전에 만삭 전 조기양막파열이 발생했을 때 사망률은 37%까지 높아진다.
산부의 경우, 융모양막염(chorioamnionitis)이 발생할 수 있다. 융모양막염 증상으로는 오한, 발열, 자궁의 압통, 냄새나는 양수, 농성 질분비물, 백혈구 수 상승 등이 있다. 또한 전치태반의 위험도 2~3배 가량 높으며, 산후 자궁내막염도 흔히 발생한다.
태아의 ...
참고 자료
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