본문내용
1. 전문간호사 제도의 이해
1.1. 전문간호사의 정의
전문간호사는 "보건복지부 장관이 인정하는 전문간호사 자격을 가진 자로서 해당 분야에 대한 높은 수준의 지식과 기술을 가지고 자율적으로 의료기관과 지역사회 내에서 간호대상자에게 상급 수준의 전문가적 간호를 제공하는 간호사"를 말한다. 전문간호사는 대학원 석사과정 이상을 통해 전문지식과 기술을 습득한 후 보건복지부장관이 시행하는 국가고시에 합격하여 법적으로 인정받은 간호사이다. 이들은 전문간호사 분야에 대한 전문적인 지식과 기술을 보유하고 있으며, 간호대상자에게 상급 수준의 간호서비스를 자율적으로 제공한다.
1.2. 전문간호사 제도의 도입과 변화
우리나라의 전문간호사 제도는 1973년부터 실시되어 왔다. 초기에는 의사 인력이 부족한 한계를 해결하기 위해 의사인력에 대한 보완의 의미로 활용되었다. 전문간호사들은 주로 환자에 대한 전문간호와 특성화된 교육 및 상담을 수행해왔으며, 의사의 감독 하에 수술지원 업무, 환자 처방 관련 업무 등을 수행하기도 했다.
2000년에는 '분야별 간호사'의 명칭이 '전문간호사'로 개정되었고 전문간호사 직제에 대한 법적 기초가 마련되었다. 2003년 '전문간호사과정 등에 관한 고시'가 제정되면서 10개 분야의 전문간호사 제도가 시작되었다. 2006년에는 '전문간호사 자격 인정 등에 대한 규칙'이 제정되면서 상급실무간호사로 전문간호사가 입법화되었다. 이후 전문간호사 분야는 가정, 감염관리, 노인, 마취, 산업, 보건, 아동, 응급, 임상, 정신, 종양, 중환자, 호스피스 등 13개 분야로 확대되었다.
최근 국제화와 정보화로 의료시장에서 질적 의료서비스에 대한 기대가 높아지고 고령화로 인해 고령 만성질환 환자가 증가하면서 전문간호사 제도에 대한 관심이 더욱 높아지고 있다. 선진국의 경우 전문간호사 제도가 이미 활발하게 운영되고 있으며 간호의 독립성과 자율성 또한 매우 높은 편이다. 이에 우리나라에서도 전문간호사 제도를 더욱 활성화하여 간호의 전문성을 높이고 양질의 간호서비스를 제공할 수 있도록 발전시켜나가야 할 것이다.
1.3. 전문간호사의 자격요건
전문간호사가 되려는 자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람으로서 보건복지부장관이 실시하는 전문간호사 자격시험에 합격한 후 보건복지부장관의 자격인정을 받아야 한다. 첫째, 보건복지부령으로 정하는 전문간호사 교육과정을 이수한 자이다. 둘째, 보건복지부장관이 인정하는 외국의 해당 분야 전문간호사 자격이 있는 자이다. 이러한 전문간호사의 자격요건을 충족시켜야 전문간호사로서의 자격이 주어지며, 각 전문간호사 분야별로 지정된 자격기준을 갖추어야 한다.
전문간호사 교육과정을 이수하기 위해서는 해당 분야에서 3년 이내의 경력이 있는 간호사가 입학할 수 있다. 전문간호사 교육기관으로 지정받기 위해서는 대학원 과정이 있는 간호학과 또는 간호학 전공이 있는 특수대학원 및 전문대학원이 교수, 실습기관, 교육계획 및 교과과정, 교육시설과 장비 등의 지정기준을 충족시켜야 한다. 2018년 현재 전국에 88개의 전문간호사 교육과정이 운영되고 있다.
1.4. 전문간호사의 활동현황
2016년까지 배출된 전문간호사는 총 14,682명으로, 전반적으로 전문간호사 자격증과 일치하는 현장에서 활동하지 못하고 있는 실정이다. 전문간호사 배출 현황은 보건 417명(2.8%), 마취 3,140명(21.4%), 정신 1,878명(12.8%), 가정 710명(4.8%), 감염관리 697명(4.7%), 산업 188명(1.3%), 응급 1,038명(7.0%), 노인 1,613명(11.0%), 중환자 2,645명(18.0%), 호스피스 181명(1.2%), 종양 1,257명(8.6%), 임상 1,329명(9.0%), 아동 589명(4.0%)이다. 이처럼 전문간호사는 자격을 갖추었으나 실제 현장에서 자격증과 일치하는 역할을 수행하지 않는 경우가 많은 것으로 나타났다. 이는 전문간호사에 대한 사회적 인식 부족과 활용도가 낮은 기관 문화, 그리고 전문간호사의 역할 정립이 미흡한 등의 이유로 인한 것으로 분석된다.
2. 전문간호사의 역할과 특성
2.1. 가정전문간호사
가정전문간호사는 환자가 있는 가정에 방문하여 조사 및 심사를 통해 가정간호 계획을 수립하고 간호서비스를 제공하는 간호사이다. 가정전문간호사의 주요 수행직무는 다음과 같다.
첫째, 환자의 건강상태와 정서상태, 가치관을 파악한다. 둘째, 가족 및 주간호자를 조사하고 사회경제적 요구도를 파악한다. 셋째, 이를 토대로 간호목표를 수립한다. 넷째, 간호진단을 도출하고 간호계획을 수립한다. 다섯째, 환자의 특성과 요구에 맞춰 전문적인 간호 또는 주치의가 의뢰한 치료적 간호를 수행한다. 여섯째, 수행된 결과와 환자의 반응을 모니터링하고 간호목표의 달성정도를 평가한다. 일곱째, 환자, 간호제공자, 교육과정생, 일반간호사, 지역사회 주민과 보건의료인을 대상으로 간호에 대해 교육한다.
이처럼 가정전문간호사는 환자의 건강관리와 질병관리, 교육 및 ...
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