"건강보험심사평가원6급" 검색결과 21-40 / 1,563건

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  보험심사관리사 합격자의 보험심사 요약본 (기본편으로 이것은 무조건 외워야해요! 여기서 다 나와요!!)

  , 급여사후관리, 보험료부과징수, 자격관리, 보험급여 비용의 지급 *보험심사평가원의 기능 요양급여비용의 심사, 심사평가 기준의 개발, 현지조사, 조사연구 및 위탁업무, 지표연동 자율개선제 ... , 요양급여 적적성 평가 *건강보험정책심의위원회 건강보험 요양급여의 기준, 요양급여 비용에 관한 사항, 직장가입자의 보험료율, 지역가입자의 보험료 부과 점수당 금액등 건강보험 정책에 ... 청구 금액) = 요양급여 총액 *보험심사청구자의 주요 업무 진료비 심사청구, 심사기준관리 및 교육, 외부기관 협조(공단,심평원), 수가관리, 민원처리 *보건복지부의 기능 보험료율

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27

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  보건의료법규 개념 총 정리 (학교시험, 국시 준비, 시험에 꼭 나오는 내용 / 빅파합격자 & 국시합격자의 정리본)

  건강보험심사평가원 ▶ 설립 : 요양급여비용 심사, 적정성 평가 위해 설립 ▶ 업무 - 요양급여비용의 심사 - 요양급여의 적정성 평가 - 심사기준, 평가기준 개발 4. ... 6문제 1. ... 기후변화에 따른 국민건강영향 평가 ?

  시험자료 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.02.10 | 수정일 2022.02.26

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  간호사진로취업 6개 보건교사 건강보험심사평가원 산업간호사 보험심사관리사 전문간호사 조산사 탈임상

  2회 건강보험심사평가원 홈페이지 정규직 채용공고 전형절차 채용공고 원서접수 - 서류심사 - 필기심사 - 면접심사 - 임용 필기심사 직업기초능력평가 , 적성검사 , 직무수행능력평가 면접심사 ... 간호사진로 = 보건교사 , 건강보험심사평가원, 산업간호사 , 보험심사 관리사, 전문간호사 , 조산사 보건교사 - 초등 및 중등학교에서 근무하고 학생 및 교사가 주요 업무 상대라 업무강도가 ... 1 정도 건강보험심사평가원 간호사 - 요양기관에서 환자를 진료하고 청구한 ‘요양급여비용’이 관련 법령에서 정한 기준에 따라 정확하게 청구 되었는 지 심사하는 일 채용 시기 매년 1~

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.06.10 | 수정일 2021.06.30

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  의료법규(국민건강보험법, 호스피스 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법 문제 및 해설)

  건강보험심사평가원의 업무에 해당하지 않는 것은? ... ① 보건소 ② 의료기관 ③ 공공기관 ④ 건강보험심사평가원 ⑤ 국립연명의료관리기관 답: ④ 건강보험심사평가원 풀이 국민건강보험법 제11조(사전연명의료의향서 등록기관) : ① 보건복지부장관은 ... ① 요양급여심의위원회 ② 건강보험정책심의위원회 ③ 건강보험재정운영위원회 ④ 건강보험분쟁조정위원회 ⑤ 건강보험심사평가위원회 딥: ② 건강보험정책심의위원회 풀이 국민보험법 제4조(건강보험정책심의위원회

  리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.01

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  국민건강보험제도에 대한 방향

  요양기간에서 건강보험심사평가원에 급여비용을 청구하면 건강보험심사평가원에서 이를 심사하여 국민건강보험공단에 결과를 통보하고 국민건강보험공단은 심사를 통해 조정된 비용을 요양기관에 지급합니다 ... 본론 현재 국민건강보험 관리운영 체계는 보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에 의하여 관리 운영되고 있습니다. ... 현 정부는 건강보험 보장성 강화를 위해 2017년부터 6년간 총 30조 6천원이 추가적으로 필요하고, 여기에 소요되는 재원은 건강보험 누적적립금 11조원 활용과 국고 추가지원, 건강보험료

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.06

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  심평원 면접준비 심기역 기출정리

  심사평가원과 공단의 현지조사의뢰 대상에서 제외하는 인센티브가 매년 10월 1일부터 다음연도 9월 30일까지 1년간 적용됩니다. ... 거짓청구 요양기관 명단공표 거짓청구금액이 1,500만원 이상 또는 거짓으로 청구한 금액의 비율이 20% 이상인 경우에 건강보험공표심의위원회의 심의를 통해 공표할 수 있습니다. ... 요양급여적정성평가 P. 459 개념/목적/가감지급 사업 예시/ 대상기관별 가감지급 항목/ 적정성 평가 계획/절차/세부질환 개념 요양급여 적정성 평가는 건강보험으로 제공된 진찰, 시술

  자기소개서 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.06.19

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  보험심사간호사, 방문간호사 정리 (간호학개론)

  및 기대되는 역할 청구심사와 더불어 변경되는 인정기준과 심의사례를 각 진료과에 전달하면서 교육도 실시사고, 건강보험심사평가원에 자료 제출, 재심사 청구, 이의신청 및 심판청구를 진행하고 ... 전문학사 이상의 학력소지자로 보험심사관련 실무경력 5년 이상인 자 3. 2급 자격증 취득한 후 3년 이상의 보험심사 관련 실무경력을 갖춘 자 3) 보험심사관리사 간호전문직관 ... 한국간호교육평가원에서 운영하는 민간자격제도로, 한국직업능력개발원에 등록되어 있습니다.

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.10

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  보건의료법규_간호사 국가고시

  있는 사항 - 위탁받은 업무 > 건강보험심사평가원 - 요양급여비용의 심사 - 요양급여의 적정성 평가 - 심사기준 및 평가기준의 개발 - 위 업무와 관련된 조사연구 및 국제협력 - ... 다른 법률에 따라 지급되는 급여비용의 심사 또는 의료의 적정성 평가에 관하여 위탁받은 업무 - 위탁받은 업무 - 건강보험과 관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정한 업무 - 그 밖에 ... 보험급여 비용과 심사와 보험급여의 적정성 평가와 관련하여 대통령령으로 정하는 업무 제41조 (요양급여) > 요양급여 - 가입자와 피부양자의 질병, 부상, 출산 등에 대한 것 1.

  시험자료 | 31페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.04

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  2025 대비 2024 보건의약관계법규 전범위 총정리/ 핵심 요약 정리 간호사국가고시 대비 보건의료법규

  직장가입자, 세대주인 지역가입자, 20세 이상 지역가입자 피부양자 - 사무직 1/2년, 그 외 직장가입자 1/1년 - 암 검진, 영유아검진(6세 미만) 건강보험심사평가원 요양급여 ... 심의 국민건강보험법 - 근로자: 공무원 교직원 제외 이사, 임원 - 교직원: 사립학교 대상 국내 거주 주민(제외: 의료보호대상자인 수급권자, 독립유공자) - 직장가입자: 근로자, 사용자 ... , 수급권자, 의료보호대상자 적용배제신청 당일 요양급여 이송, 진찰검사 약제 치료재료 처치 수술 치료 예방 재활 입원 간호 약제x 비급여x(업무 일상ok 질환) - 요양기관-> 심사평가원

  시험자료 | 9페이지 | 8,000원 | 등록일 2024.01.09 | 수정일 2024.01.22

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  최신 의료법 중요부분 적중률 높음!!!

  「의료급여법」의료급여 수급권자 확인, 급여비용의 심사ㆍ지급, 사후관리 등 의료급여 → 보장기관(시ㆍ군ㆍ구), 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 6. 「형사소송법」 6의2. ... 「국민건강보험법」급여비용 심사ㆍ지급ㆍ대상여부 확인ㆍ사후관리, 요양급여의 적정성 평가ㆍ가감지급 → 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 5. ... 「의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률」 1개설 특례) 외의 자가 그 소속 직원, 종업원, 그 밖의 구성원(수용자 포함), 그 가족의 건강관리를 위하여 부속 의료기관을

  시험자료 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.10.04

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  2023년 건강보험심사평가원의 기능과 역할 요약, (이거 정리 후 암기, 합격했습니다)

  급여의 개념과 종류 보험급여는 크게 현물급여(요양급여, 건강검진)와 현금급여(요양비, 장애인부장구급여비, 본인부담상한액 등) 로 나눌 수 있습니다. ... 이의신청결정에 불복이 있는 자가 법령에서 정한 사항을 기재한 심판청구서를 건강보험분쟁조정위원회 또는 심사평가원에 제출하여 재심사를 구하는 행정쟁송 절차입니다. ... 심사평가원이 자동차보험 진료비를 수탁심사 하게 되면서 심사의 전문성과 더불어 객관성, 공공성까지 확보하게 되었다.

  자기소개서 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.08

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  보건의료정보관리사 건강보험 문제[217점 합격]

  결정에 불복있는 자 * 심평원 원장, 요급비 심사결과통보서 * 직장가입자 보험료 산정기준 -[보수월액+(기준액-소득월액)]*보험료율(6.46%) -보수월액 : 사용자 = 보수월액* ... ) 건보행정사 * 전국민 건강보험(의료보험)실시 * 국민건강보험 피부양자 * 직장가입자의 소득원액에 대한 보험료 납부의무 * 약제,치료재료 등 요급비 연간 200억원 이상 소요 ? ... 국민의 질병, 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대한 보험급여 실시 → 국민보건 향상, 사회보장 증진 * 요양급여비용지급 * 진료비용심사업무 * 진료비

  시험자료 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.08.23

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  [보건정책론, ppt]간호간병통합서비스 ppt, 간호간병통합서비스 개념, 정책, 장점 및 한계

  입원관리료와 간호 · 간병료 내역을 작성하여 건강보험심사평가원 ( 이하 ‘심사평가원’이라 한다 ) 의 관할 본원 · 지원에 제출한다 . (2) 심사평가원은 의료기관에서 청구된 요양급여 ... 정책내용 6) 사업 평가 ( 보건복지부와 공단은 사업을 통하여 다음의 사항을 평가한다 .) 1) 간호 · 간병통합서비스 건강보험 지불보상의 적정성 평가 가 ) 제공인력 배치 수준 및 ... 정책내용 1) 대상기관 전국의 병원급 의료기관으로서 국민건강보험공단 ( 이하 ‘공단’ ) 으로부터 사업 참여 지정을 받은 기관으로 한다 . 2) 간호 · 간병통합서비스 제공기관의 지정

  리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.07.05

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  지역사회 간호학, 보건의료제도비교, 한국과 일본

  진료에 대한 행적직의 지나친 간섭 - DRG코드 조작으로 의료기관의 허위, 부당 청구 우려 - 신기술개발이나 임상연구 분야 발전 저해 우려 [출처] -한국 자료- 건강보험심사평가원 ... 않음→ 보험자가 심사 후 지불하는 방식 - 보건의료서비스에 대해 보험자가 영향력 행사 가능→ 보건의료공급체계의 합리화 촉진 국민건강보험공단이 단일보험자가 운영 정부와 조합, 기업 ... 서울 이규식 외 1명, 2021년 『일본 의료정책의 최근 동향』, 건강복지정책연구원, 1-15p

  리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.11.13

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  지역사회간호학 국내외 보건의료 정책 비교 보고서 프랑스

  관장자로서 건강보험관련 정책을 결정하고 건강보험 업무 전반을 총괄함 - 국민건강보험공단 : 보험료 기타 국민건강보험법에 의한 징수금의 부가와 징수 등 - 건강보험심사평가원 : 요양기관으로부터 ... 지역사회보건간호학 편찬위원회편 - 건강보험심사평가원, 의료급여제도 - 보건복지부, 보험급여, 정책 - 국민건강보험공단, 외국의 건강보험 제도 - [주요국 건강보장제도 현황과 개혁동향 ... 보건복지부 - 국민건강보험공단 - 건강보험심사평가원 - 건강보험 보험자 기관 - 관리, 감독기관 의료 전달체계 - 1차 의료기관 - 지역병원 (2차 의료기관) - 권역병원 (3차

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.20

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  국민건강보험법 3일완성 요약본

  대통령령으로 정하는 중앙행정기관 소속 공무원 2명 나. 국민건강보험공단의 이사장 및 건강보험심사평가원의 원장이 추천하는 각 1명 다. ... 진료심사평가위원회 ●원장을 포함하여 90명 이내의 상근 심사위원과 1천명 이내의 비상근 심사위원으로 구성 ●모든 심사위원 보건복지부령으로 정하는 사람으로 임명 6장 보험료 요약 1. ... 건강보험심사평가원 이사장 1명, 이사 14명 및 감사 1명 (이사장, 이사 중 5명 및 감사는 상임) 원장 1명, 이사 15명 및 감사 1명 (원장, 이사 중 4명 및 감사는 상임

  시험자료 | 17페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.09.05

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  보건정책 포괄수가제와 행위별수가제 장단점, 차이점과 자신의 생각

  참고자료 건강보험심사평가원 진료비 지불방식 건강보험심사평가원 7개 질병순 포괄수가제 종류 건강보험심사평가원 22년 적용 신포괄수가제 관련 병경 사항 건강보험심사평가원 각국 심사 지불제도 ... 각국심사지불제도 지불방식 의원급 병원급 한국 행위별수가제, 일부 DRG 실시 행위별수가제, 일부 DRG 실시 독일 - 총액계약제 : 보험자단체와 보험의협회가 진료비 총액을 연간 계약하고 ... 서론 지불보장제도는 6가지 제도가 존재한다. 행위별수가제, 인두제, 봉급제, 포괄수가제, 총액계약제, 일당진료비 방식이 존재한다.

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.06.15 | 수정일 2022.10.28

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  [사회복지]의료급여제도

  진료비 지금 건강보험공단 의료급여비용 지급(심사평가원 심사결과에 의함) 보장기관에 지급결과 통보 6. ... 진료비 심사, 평가 심사평가원 의료급여기관에서 심사평가원에 진료비 심사청구 - 진료확인번호 기재 의료급여비용 심사 및 급여 적정성 평가 - 심사결과 통보(의료급여기관, 공단, 보장기관 ... 사후관리 보건복지부 · 시/도 · 시/군/구 · 건강보험공단 · 심사평가원 보건복지부 - 정책수립, 지도감독 및 행정처분 등 시·군·구 - 전·출입, 험공단 시장군수구청장의 업무 중

  리포트 | 82페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.12.12

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  지역 보건의료 제도, 한국과 네덜란드 비교

  88%ec%a0%9c%eb%8f%84 [건강보험심사평가원_진료비 지불제도] https://www.hira.or.kr/dummy.do? ... 98%eb%9d%bc%eb%b3%b4%ed%97%98%ec%a0%9c%eb%8f%84 [건강보험심사평가원_우리나라보험제도] https://www.hira.or.kr/dummy.do? ... cms/policy/02/01/1341869_27024.html&subject=%ec%82%ac%ed%9a%8c%eb%b3%b4%ec%9e%a5%ec%a0%9c%eb%8f%84 [건강보험심사평가원_사회보장제도

  리포트 | 5페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.11.13

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  [의료법규 A+] 문제직접출제/문제풀이/국가고시대비/국민건강보험법/호스피스 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법/16문제

  ① 요양급여심의위원회 ② 건강보험정책심의위원회 ③ 건강보험재정운영위원회 ④ 건강보험분쟁조정위원회 ⑤ 건강보험심사평가위원회 풀이 제4조(건강보험정책심의위원회): ① 건강보험정책에 관한 ... 건강보험심사평가원의 업무에 해당하지 않는 것은? ... ① 국민 ② 보건복지부 ③ 국민건강보험공단 ④ 건강보험심사평가원 ⑤ 사업장 또는 세대주 풀이 제13조(보험자): 건강보험의 보험자는 국민건강보험공단으로 한다 3.

  리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.06

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