[간호과] 아동병동 사례연구 보고서 간호진단, 계획, 중재, 평가

소개글

간호진단 꼼꼼히..
참고가 잘 될것입니다.
care 중재 요점적으로 나타냈습니다.

목차

경부 임파절 부종과 관련된 통증
감염과 관련된 고체온
새로운 가진단명과 관련된 지식부족 (가족진단)

본문내용

주관적
“목이 아파요.”
“침을 삼킬때 숨이 막혀요”
객관적
양쪽 경부 임파절의 부종이 있다.
얼굴이 많이 찡그려져 있다.
P: 158회/분 R: 48회/분

간호진단
경부 임파절 부종과 관련된 통증
간호목표
환아의 통증이 감소된다.
간호계획
1. 활력징후를 사정한다.
2. 최대한 환아가 편안하도록 한다.
3. 냉찜질을 해준다.
4. 불안과 긴장 완화를 위한 음악, 이완요법을 시킨다.
수행
1-1 하루 3번이상 맥박/호흡의 상승여부를 관찰 측정한다.
2-1 ABR 이라는 표어를 걸어두고 침대에서 쉬도록 한다.
2-2 편안한 자세를 위해서 옆으로 눕지 않도록 한다.
-통증 부위 쪽으로 눕지 않도록 한다.
(lateral cervical neck swelling)
3-1 거즈를 댄 얼음 주머니를 턱쪽으로 받쳐대준다
4-1 아플때 마다 심호흡을 해보라고 권장해 본다.
4-2 불안과 긴장완화를 위한 음악, 이완요법을 시킨다.
-환아가 좋아하는 ABC 노래를 부르거나 틀어준다.
4-3 스케치북에 좋아하는 그림을 함께 그린다.
평가
환아가 기분이 좋아져서 통증을 감소됨을 알수있었다.

주관적
“몸이 뜨거워요”
“물을 자꾸 먹고 싶어 해요”
“옷이 젖었어요”
객관적
몸이 빨갛고, 땀을 많이 흘림

간호진단
감염과 관련된 고체온
간호목표
환아의 체온이 정상 체온 범위내로 회복한다.
간호계획
1. 활력징후를 사정한다.
2. 환아의 신체 상태를 사정한다.
3. 체온을 떨어뜨릴 수 있는 환경을 만들어 준다.
4. 수분섭취를 증가시킨다.
5. 에너지가 많이 떨어지지 않도록 지지한다.
6. 처방에 따른 해열제를 투여한다.(간호사)

참고 자료

기본간호 실습서 / 변영순 / 정담미디어
아동간호학의 기초-아동건강간호학 총서(아동건강간호학 총서)(1)
김미예, 구현영, 권인수 외 2명 지음| 군자출판사 펴냄