신경외과 중환자실 챠트

소개글

신경외과 중환자실 챠트

목차

1. LOC(Level Of Consciousness)
2. 글라스고우 혼수 척도(Glasgow coma scales, GCS)
3. 동공반응 ( Pupil Reflex )

본문내용

1. LOC(Level Of Consciousness)
① Alert (명료): 정상적인 의식 상태 시각, 청각, 기타감각에 대한 충분하고 적절한 반응을 즉시 보인다. 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인할 수 있다.
② Drowsy (기면): 사람, 장소, 시간에 대한 지남력 중 한 가지 이상 잘못된 상태이다. 졸음이 오고 자극에 대한 반응이 느리고 불완전하다. 무관심해 보이나 언어적 자극이 반응이 보이더라도 다시 수면에 빠진다. 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타낸다.
③ Stupor (혼미): 계속적이고 강력한 자극(통증, 빛)에 잠깐 눈을 뜨고 언어적 반응에 대한 반응은 없거나 약하다. 간단한 질문에 한 두 마디 단어로 대답을 보이고 통각 자극에는 더 이상의 자극을 피하려는 행동을 보이기도 한다.
④ Semicoma (반혼수): 강력하고 계속적인 동통자극에만 어느 정도 피하려는 반응을 보인다. 자발적인 근 수축과 움직임은 거의 없다. 신음소리와 중얼거리기도 한다.
⑤ Coma (혼수): 어떤 자극에도 반응하지 않고 완전히 의식을 소멸한 상태이다. 어떤 자발적인 근수축도 없다. 자신과 환경에 대해 의식이 없는 상태 이다.

2. 글라스고우 혼수 척도(Glasgow coma scales, GCS)
- 의식수준을 사정하는데 가장 체계적 이며 일반적이고 보편적인 의식수준 사정도구이다.
- 사지마비 환자에게 적용할 경우 건측에 자극을 주어야 하며, 신체부위마다 반응이 다르게 나타날 경우 가장 좋은 반응을 보이는 부위의 평가를 채택한다. 언어 장애 환자에게는 적용할 수 없다.

참고 자료

없음