폐렴 케이스

소개글

"폐렴 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1문헌고찰
2간호정보조사지
3약물
4검사결과
5간호진단3

본문내용

폐렴(pneumonia)
- 폐실질에 급성 염증이 발생 된 것
- (항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아)감염질환의 주요한 사망 원인 (특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인)
원인:1) 정상방어기전의 손상 (: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용에 손상이 오는 경우)
2) 유발 위험 요인에 노출
(1) 의식 상태 저하 (:기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생)
(2) 기관내 삽관 (:기침 반사 억제와 점액섬모 방어 기전 손상)
(3) 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 ( :점액섬모 방어 기전 손상)
(4) 영양장애 (: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식)
3) 폐렴균 침입
(1) 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡입
(2) 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
(3) 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산
상징후:전형적인 증상 : 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진시 탁음, 진동감(fremitus)증가, 수포음(crackles)
비전형적인 증상 : 점진적으로 시작되며 건성기침, 폐외증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)

<중 략>

간호과정 1 호흡기계 분비물 증가과 관련된 비효과적 호흡양상
간호진단
호흡기계 분비물 증가과 관련된 비효과적 호흡양상
객관적자료
-RR:12
-spo2: 93%
-입원시 호흡곤란과 가래로 입원함
-가래 있음(색:yellow 양:다량, 점도:진득한)
-인공호흡기 적용중
주관적자료
-(의식수준저하로 인해 주관적 자료 수집이 불가능함).보호자”저희 어머니가 호흡이 불안해 보여요“
보호자”가래가 보여요“

참고 자료

김금순 외, 2014, 성인간호학 Ⅰ, 수문사
성미혜 외, 2014, 간호과정, 정문각
조경숙 외, 2014, 성인간호학 下, 현문사