A+자료 성인간호학 Acute cholangitis 급성 담관염 CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정3개)

소개글

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목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
(1) 병태생리
(2) 임상적 특성
(3) 치료
(4) 간호

3. 연구기간 및 방법

4. 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력 및 간호력
(3) 진단(임상)검사 결과 정보
(4) 치료 및 경과

5. 간호과정 적용

6. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
담관염은 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환을 말한다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염 (Acute cholangitis) 을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다. 1970년대 심한 담관염일 경우 사망률이 50%에 육박 하였으나 치료가 발달하면서 현재는 많이 감소한 상태이다. 하지만 Severe case의 경우 여전히 20-30%의 사망률의 고위험 질환이다. 그러므로 담관염에 대해 좀 더 상세하게 알아보기로 한다.

2. 문헌고찰
• 병태생리 (Patophysiology)
간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관을 담관이라고 하는데, 이 담관에 염증이 생기는 질환을 담관염 (Cholangitis) 이라고 한다. 대부분 담석으로 인해 나타나며, 쓸개에 염증이 생기는 질환인 담낭염과 함께 발생한다. 담석이 생기면 담즙이 정체되는데 여기에 대장균, 크렙시엘라 같은 세균이 침입하게 되면 담즙에 있는 풍부한 영양으로 인해 세균은 매우 빠르게 번식할 수 있다. 이로 인해 염증이 나타나는 것이다. 담석 외에도 드물지만 췌장염이 있거나 당뇨병이 있는 경우, 담관암이 있거나 간디스토마 등의 기생충이 담관을 막은 경우 등에서도 담관염이 일어날 수 있다.

• 진단기준 (Daignostic Criteria)
- 혈액 검사 소견 : Cholestatic Pattern (담즙 정체성), Neutrophil dominant, Increased ALP & rGTP, Increased Amylas.
- 다음 중 2개 이상의 만족 : 담도계 질환의 병력, 발열 혹은 오한, 황달, 복통
- Definite diagnosis 로 고려할 수 있는 상황 : 샤르코 세징후..

<중 략>

참고 자료

대구파티마병원 EMR, Kardex
수문사(2004) 성인간호학Ⅰ, 수문사
2김금순 외. 2017. 성인간호학1. 수문사.
김금순 외. 2017. 성인간호학Ⅱ. 수문사.
김조자 외. 2017. 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사.
박장상 외. 1990. 재발성 담석증의 임상적 고찰. 대한외과학회지. 대한외과학회.
송경애 외. 2017. 최신 기본간호학1. 수문사.
송경애 외. 1998. 진단검사와 간호. 수문사.