성인간호학 case study, 사례보고서 (지주막하출혈(SAH)) 간호과정
- 최초 등록일
- 2024.04.06
- 최종 저작일
- 2020.04
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소개글
성인간호학, 지주막하출혈 환자 간호 과정, 케이스 스터디, 사례보고서 리포트입니다.
대상자 사정 없이 간호 진단 8가지 우선 순위에 따라 작성 후 2가지만 간호과정 작성하였습니다.
목차
1. 우선순위에 따른 간호진단 목록 - 8가지 간호진단
2. 간호과정 (우선순위 1, 2순위)
3. 참고문헌
본문내용
[우선순위에 따른 간호진단 목록]
① 두부 손상과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험
② 두부 손상으로 인한 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
③ 두부 손상과 관련된 체액 불균형의 위험
④ 불완전한 의식과 관련된 흡인의 위험
⑤ 억제대 및 부동, 부종과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
⑥ 부동 및 부종과 관련된 욕창의 위험
간호진단 #1. 두부 손상과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험
[주관적 자료]
- None.
[객관적 자료]
- 주 증상: 수로에서 일하던 중 말없이 가만히 서 있다가 갑자기 뒤로 쓰러지면서 의식 변화 보여 응급실로 내원
- 진단명: 전교통동맥에서 기원한 지주막하출혈(SAH)
- 의식수준: Stupor(4/15), Drowsy(4/16)
- 지남력: 무(4/15-4/17)
- 눈 부종: (+)
참고 자료
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