브이심 밀리_노인요로감염 케이스스터디_간호진단 5개_간호과정 3개(교수님 피드백 반영)

소개글

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목차

I. 간호력
1. 간호정보조사지
2. 시설노인 건강력 조사
3. 낙상위험 사정
4. Confusion Assessment Method (CAM)
5. Katz Index of Independence in Activities of Daily Living (ADL)
6. SPICES (An Overall Assessment Tool for Older Adults)

II. 문헌고찰
1. 병인론
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호

III. 본론
1. 투약
2. 진단검사
3. 간호과정

IV. 참고문헌

본문내용

1. 병인론
노인에게서 흔하게 발생하는 감염으로 나이가 들어감에 따라 유병률이 높아집니다. 여성 요로감염의 90%는 E.coli가 원인균이고, 남성의 경우에는 proteus가 주요 원인균 입니다. 여성의 경우 25% 이상에서 요로감염, 방광염을 경험합니다. 요로감염은 요로계에 이물질이 소변의 흐름이 방해하거나 폐쇄할 수 있습니다. 부동, 요도협착, 정체 도뇨관 삽입, 신생물 등의 요인이 있습니다. 또한 위생상태 불량, 수분 섭취 부족, 과도한 수분 상실, 호르몬의 변화 등이 요로감염의 발생 요인으로 작용할 수 있습니다. 요로감염은 치료 후 재발이 잦고, 약 20%가 빈번한 재발을 호소합니다. 또한, 여성은 요도 길이가 짧아 방광까지의 거리가 가까워 방광염 발생률이 높습니다. 외요도 위치가 질, 항문에 가까워 쉽게 오염될 가능성이 있습니다.

2. 임상증상
초기 증상은 배뇨 시 절박뇨, 빈뇨, 배뇨 시 작열감, 체온 상승입니다. 노인의 요실금은 요로 감염의 초기 증상일 수 있습니다. 노인의 경우 요로 감염의 증상이 비전형적으로 나타납니다. 초조, 기면, 독감과 같은 신체 증상이 나타나거나 섬망, 혼돈 등의 행동 변화도 요로감염과 관련하여 나타날 수 있습니다. 또한 요로감염이 진행되면서 요실금, 요정체, 염증이 심하다면 혈뇨 등이 나타날 수 있습니다.

3. 진단검사
요배양 검사와 민감도 검사를 하기 위한 검체물을 수집합니다. 세균뇨를 가진 환자 중 약 10%가 무증상이므로 수반되는 징후, 증상만으로 요로감염을 진단할 수 없습니다. 최종 진단은 요배양 결과에 근거합니다. 요배양 결과로 단백 (+, - ), 백혈구 (+++), 적혈구 (10~20/HPF), 세균 (++) 등의 전형적 소견이 나옵니다.

4. 치료
치료의 주 목적은 원인을 제거하는 것입니다. 감염이 원인이라면 항생제 치료를 통해 감염을 조절합니다.
모든 증상이 없어질 때까지 성관계를 피하고, 감염의 원인이 되는 요소는 피해야 합니다.

참고 자료

김금순 외 (2017). 성인간호학 II. 수문사
박명화 외 (2017). 노인간호학. 정담미디어
질병관리청 국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5231 (23.10.13)