Pneumonia 폐렴 간호과정(간호진단 5개, 간호과정 2개)

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
(1) 원인
⦁정상 방어기전의 손상
:공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

⦁유발 위험요인
- 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
- 기관내삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화,
구강인두(oropharynx) 상주균의 증식

<중 략>

#1. 폐포-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환장애

간호목표
단기 목표 :
- 대상자의 호흡수가 정상수치(12회-20회)를 유지한다.
- 5일 내로 대상자의 산소포화도(SpO₂)가 정상범위(95~100%)를 유지한다.
장기 목표 :
- 대상자의 ABGA 검사 결과가 정상 범위 내로 측정된다.
- 퇴원 전 대상자는 숨찬 증상이 완화되고 호흡하기 편안하다고 말한다.

참고 자료

윤은자 외, 「성인간호학 1(9판)」, 수문사, 2019.
약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
진단검사의학회, https://labtestsonline.kr/
서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2011.
MEG GULANICK 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사 ELSEVIER, 2019.
이은희 외, 「비판적 사고에 기반한 간호과정」, 고문사, 2019.
서울대학교병원 진단검사의학과, 검사안내, http://snuhlab.org/main/main.aspx