MICU 실습 천식(Asthma) A+ 자료 간호진단2개

소개글

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목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 질환 관련 해부학적 구조와 기능
2. 질환의 병태생리
3. 질환과 관련된 증상
4. 질환과 관련된 진단
5. 질환과 관련된 의학적 치료
6. 질환과 관련된 간호학적 중재

Ⅱ.간호사정
1. 대상자 인적사항
2. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3. 환자 기록

Ⅲ.간호과정
#1. 가스교환장애
#2. 전해질불균형의 위험

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1. 질환 관련 해부학적 구조와 기능
공기를 들이마시면 공기는 후두를 지나 하부 호흡계로 유입된다. 하부 호흡계는 기관, 기관지, 세기관지 및 종말 호흡단위로 구성된다. 기관은 직경 2~2.5cm, 길이 11cm의 관으로 기관분기부에서 우측 주기관지와 좌측 주기관지로 갈라진다. 우측기관지는 촤측기관지보다 짧고 굵으며 수직에 가깝기 때문에 이물질이 쉽게 들어가고 기관지의 상피세포에는 섬모가 있어 하부기도에서 기관 쪽으로 점액을 밀어내는 역학을 한다. 기관분기부 위치는 제5번 흉추(등뼈)와 복장뼈몸통자루 이음부위이고 기침 수용체가 있어 기관내삽관을 하거나 흡인카테터를 삽입했을 때 쉽게 자극을 받는다. 기침은 유해물직이 기도 내로 들어오는 것을 막고 폐과 기관지에 존재하는 해로운 물질을 제거하는 정상적인 방어작용이다.

2. 질환의 병태생리
천식(asthma)은 기도의 만성염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 질환이다. 천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축을 유발한다. 감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학매개체가 유리되고 화학 매개체의 교감신경 수용체와 기도 평활근 자극으로 기관지연축이 나타난다. 모세혈관 투과성 증가로 인한 부종 형성, 기도폐쇄의 주 원인은 기도 감염과 비특이적 과민성 때문이며 기관지 수축, 점액 마개 형성, 기도 점막의 부종으로 기도 저항이 증가하고 기도폐쇄와 기도의 공기흐름이 제한된다.

3. 질환과 관련된 증상
천식의 증상은 예측하기 어렵고 다양하다. 천명음, 호흡곤란, 흉부 압박감, 야간성 기침, 이른 아침에 심해지는 기침이 반복되는 증상을 보인다. 기관지 경련, 부종 및 점액으로 기관지의 내경이 좁아지면 폐포 내의 공기 배출이 어렵게 되고 폐포 내에 공기가 걸려 과팽창된다. 호기 시간이 연장되고, 초기에는 호기 때에 천명음을 들을 수 있으며 점차 천식이 악화되면서 흡기와 호기 모두에서 천명음을 들을 수 있다.

참고 자료

성인간호학I, 윤은자 외 공저, 수문사, page 247~253, 591, 660~693
비판적 사고에 기반한 간호과정, 이은희 외 공저, 고문사 page 218~308
핵심기본간호수기, 양선희 외 공저, 현문사, page 276~279
서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000398
약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
기관지천식 - 고려대학교 안산병원
기관지천식 - 성인간호학I, 윤은자 외 공저, 수문사, page 661