자연분만케이스깔끔

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목차

1) 간호력
2) 건강검진
3) 사용약물
4) 임상검사
5) 간호과정
6) 참고문헌
7) 실습소감

본문내용

1) 간호력

(1) 일반적 특성
이 름: 나 이: 32/F 진단명(수술명): spontaneous vertex delivery
입원기간: 9/11~ 입원경로: 응급실 이동방법 : 도보
직 업: 회사원 종 교: 무교 결 혼 : marriage
음 주: 안 함 흡 연: 안 함
생활정도: 지불능력 있음 사생활 보호 : 무

(2) 현병력
① 입원동기: 상기 32세 G2P0 IVP 39+4weeks임신부는 vaginal leakage 주호소로 본원 내원하여
시행한 Nitrazine(+), 내진상 2.5cm 경부개대 소견보여 분만위하여 입원함.

② 주진단명 : Spontaneous vertex delivery

③ 기타진단명 : premature rupture of membranes.
onset of labor within 24 hours, unspecified.
cord around neck with labor and delivery.

④ 수술처치 및 검사명 : Median episiotomy
Normal spontaneous
Vaginal delivery

⑤ 현재의 건강상태
식 습 관 : 문제없음 v 있음 있다면
수면습관 : 문제없음 v 있음 있다면
배뇨습관 : 문제없음 있음 V 있다면 잔뇨
배변습관 : 문제없음 있음 V 있다면 변비

(3) 병력
① 과거병력: 무

② 수술/입원력 : 무

③ 임신중 약물/수혈 여부 : 무

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편, 『제7판 모성간호학 여성건강간호학II』, 수문사, 2012.
박숙희,고효정, 「모유수유교육과 추후간호방법이 산모의 모유수유실천율과 모유수유방법에 미치는 효과 」 석사학위논문, 여성건강간호학회 2000.
차영남, 장효순, 한혜실 외 2명, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013
서울대학교병원 편, 『임산강호 실무지침 II 간호진단과 계획』, 서울대학교출판부,1994.