정신간호 케이스 간호분석, 진단, 계획(자살의 위험, 사회적 상호작용 장애)

소개글

"정신간호 케이스 간호분석, 진단, 계획 까지"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료분석 및 간호진단 기록지
1) 의미있는 자료
2) 간호진단

2. 간호계획 기록지
1) 간호진단 :복합적 요인(우울감, 학교생활, 피해망상)과 관련된 자살의 위험)
2) 간호진단 :복합적 요인(피해망상, 환청, 대인관계 문제)와 관련된 사회적 상호작용 장애

3. 간호수행 기록지

본문내용

- 5/23
“노래방 할 때 사람들이 너무 많아서 무서웠어요. 다들 칼 들고 있는 거 같아요... 무서웠는데 생활계획표 때문에 그냥 앉아있었어요.”

“사람들이 많은 곳에 가면 무서워요. 사람들이 칼들고 서있는 것 같아요... 저를 해칠 것 같아요.”

“다른 환자들이 저를 해칠 것 같아서 불안해요.”

“저 친구 없어요. 먼저 다가오는 친구들은 있었는데 제가 소극적이어서 그런 것 같아요.”

“원래 저번 주 내내 죽고 싶은 생각이 있었는데 주말에 아빠 오셔서 기분 좋아졌어요.”

- 5/24
"자살에 대해 구체적으로 생각하죠. 입원해서도 생각해봤고 기분이 안 좋을 때마다 계속해요.“

”자해는 해본 적 없어요.“

”요즘은 안 들리는데 예전에는 하 루에 4번 정도 귀에서 ‘죽어요.’라는 소리가 들렸어요.“

<중 략>

5/23
“사람들이 많은 곳을 가면 불안해요. 칼을 들고 서 있는 것 같아요. 사람들이 절 해칠 것 같아서 두려워요.”

“음악 치료도 사람이 많아서 불안했는데 생활계획표 지키면 핸드폰 받아서 억지로 참았어요.”

“다른 환자들이 저를 해칠 것 같아서 불안해요.”

- 5/24
“지금은 안 들리는데 예전에는 하루에 4번 정도 ‘죽어요.’라는 소리가 귀에서 들렸어요.”

“입원 전에 집 나가서 배회했었다가 집을 못 찾았어요. 가족들이 찾아줘서 다시 집으로 돌아갔어요. 지금은 병원에 있어서 괜찮은데 퇴원하면 또 그 증상이 나타날 것 같아서 무서워요.”

참고 자료

없음