아동간호학실습 폐렴 케이스 스터디 자료

소개글

아동간호학 실습 폐렴 사례분석보고서 케이스 스터디 자료
간호진단 2개, 간호과정 2개
문헌고찰 없습니다

목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 간호과정
[1] 간호진단
-우선순위
[2] 간호과정
-진단 : 폐포 점막 상태의 변화와 관련된 가스교환 장애
-진단 : 폐의 염증 상태와 관련된 고체온

Ⅲ. 총평

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

<간호사정>
신체/심리/정신/영적 사정
● 증상: 기침, 미열, 콧물, 객담
● 의식상태: 명료
● 호흡상태: 빈호흡, 호흡곤란
● V/S: BP 110/65mmHg, PR 110회, RR 26회, BT 38.8도
● 청진: 양측 폐에서 천명음이 청진됨
● “숨쉬기가 힘들어요.”
● 안절부절못하는 모습을 관찰함
● 호흡시 객담으로 인해서 그렁거리는 소리가 있음
● 보호자 “열이 안 떨어지는 것 같아요.”
● 기침 있음
● 발한 있음
● “목이 말라요.”라며 갈증을 호소함

임상검사 소견
● ABGA: pH 7.31 pCO2 50mmHg pO2 70mmHg SaO2 78%
● 혈액 검사: WBC 10 x 10³/㎕, Hb12g/dL, ESR 17mm/hr
● 일반화학검사: CRP 0.8mg/dL, BUN 28mg/dL

방사선 검사 소견
● 흉부 방사선 검사: 양측 폐엽에 폐렴의 침윤 소견이 증가

Ⅱ. 간호과정
[1] 간호진단
#1 폐포 점막 상태의 변화와 관련된 가스교환 장애
O ● “숨쉬기가 힘들어요.”

참고 자료

CASE STUDY 서울시 : 우리의학서적
간호과정 실무지침 서울시 : 서울대학교출판문화원
성인간호학 Ⅰ 경기도 : 수문사
기본간호학 서울시 : 현문사