급선췌장염 간호과정(2) + 간단문헌고찰, 간호정보조사지

소개글

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목차

1. 해부생리
1) 이자 (췌장, pancreas)
2) 정의
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료

2. 간호정보 조사지
1) 현재의 투약상태(Medications)
2) 일반검사(Lab)
3) 특수검사(내시경, ERCP, EKG, 초음파, CT, MRI, MRA, PET, 혈관조영술 등)

3. 문헌고찰

4. [간호진단]

본문내용

➀ 이자 (췌장, pancreas)
- 외분비기관과 내분비기관을 함께가지고 있는 소화샘으로 위의 뒤에서 샘창자의 왼쪽에 위치한다.
- 이자머리, 이자몸통, 이자꼬리의 3부분으로 구성된다.
- 이자머리는 샘창자의 C자 모양의 오목한 부위에 박혀 있는 넓은 부분
- 이자꼬리는 좁고 가늘며 지라문에 접해 있다.
- 이자의 외분비샘에서 3가지 종류의 소화효소가 샘창자로 분비된다.
→ 지방을 분해하는 리파아제, 탄수화물을 분해하는 아밀라아제, 단백질을 분해하는 트립신
- 이자의 소화효소 분비관인 이자관은 이자머리를 향해 이자의 중앙을 오른쪽으로 가로로 주행한 후, 간에서 나온 온쓸개관(총담관)과 합류하여 샘창자의 큰샘창자유두로 열린다. - 제6판 인체해부학 -

➁ 정의
- 췌장효소가 이자 내에서 활성화되어 이자세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락-괴사되는 과정이다.

➂ 원인
- 90%가 과도한 알코올과 담도게 질환(특히 담석증)과 관련이 있다.
- 이자손상: 담도계 수술, 쓰개절제술, 위장-샘창자절제술 등 수술로 인한 상처, 내시경적 역행성 췌-담관 촬영술(ERCP) 후의 췌관 손상
- 이자관 폐쇄: 종양, 낭종, 농양, 해부학적인 기형
- 대사장애: 고지혈증, 부갑상샘기능항진증, 고칼슘혈증
- 콩팥기능상실의 합병증, 콩팥이식
- 췌장염의 가족력
- 약물: estrogen, glococorticoids, sulfonamides, thiazides

➃ 임상증상
주증상: 상복부의 심한통증
- 통증은 갑자기 나타나며, 상복부나 LUQ에 국한되고 복부 압통과 복부경직이 있으며, 왼쪽 옆구리 또는 왼쪽 어깨로 방사된다.
( → 바로누운자세나 옆으로 누운자세를 취하면 더 심해지고 태내 자세나 앉은자세를 취하면 감소되므로, 배를 보호하는 자세를 취한다.)
- 지방식이나 알코올 겁취 시 통증이 더 심해지며, 안면홍조, 청새긍, 호흡곤란도 나타난다.

참고 자료

성인간호학(상)제7판