비뇨기과 시술 프로토콜/ TRUS, cystoscopy, Uroflowmetry, bladder scan, Urodynamic Stud, RGP, Cystogram, V.C.U.G, Percutaneous Prostatic Biopsy, cystostomy, ESWL

소개글

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목차

1. 경직장 전립선 초음파
2. 방광경 검사 - cystoscopy
3. 요류속도검사 및 초음파 잔뇨측정
4. 요역동학 검사 Urodynamic Stud
5. 역행성 신우 조영술 RGP (Retrograde Pyelography)
6. 역행성 요로 조영술 RGU (Retograde Urethrography)
7. 방광 조영술 Cystogram
8. 배설성 방광-요도 조영술 V.C.U.G (voiding cystourethrogram)
9. 경피적 전립선 조직검사 Percutaneous Prostatic Biopsy
10. 방광루 설치술 cystostomy
11. 포경수술 circumcision

본문내용

1. 경직장 전립선 초음파
TRUS (transrectal ultrasound), URO U/S
【 대상 】
․ 전립선 질환이 의심되며 배뇨장애가 있는 환자.
․ PSA, f-PSA 수치가 높아 전립선 악성종양이 의심되는 환자.

【 목적 】
․ 전립선 내의 결석, 사정관이나 정낭의 확장소견, 전립선의 피막이 확장되어 표면이 고르지 않은 소견이 있는지 확인.
․ 전립선의 크기를 측정해서 유사한 증상을 유발 할 수 있는 전립선비대 등을 확인.
․ 전립선의 악성종양이 의심되는 부분이 있는지 확인.
【 공통 】
∙ 환자분에게 초음파검사 전 채혈, 채뇨검사 시행여부 확인.
∙ 초음파 기기 모니터의 ID를 클릭하여 환자의 등록번호를 입력한다.
∙ 검사 분류 (protocol package =prove 모양의 주황색 그림) 를 클릭하여 해당검사 클릭.

2. 방광경 검사 - cystoscopy
【 공통 】
∙ 환자분에게 주사를 맞고 오셨는지 확인한다. (항생제, 진통제)
∙ 환자분을 내시경실로 모시고 하의를 속옷까지 탈의한 후 검진 대에 쇄석 위 자세( lithotomy position)를 취하도록 돕는다.
․ 소독 녹포를 둔부 및 대퇴부에 깔고 D-set에 준비된 potadine ball로 시술부위를 drap.

【 Male 】
․ lidocain jelly 7cc를 부드럽게 요도점막으로 도포.
․ 4*3 gauze로 요도를 감싸고 meatus clamp로 clamping.
․ 15~20분 후 점막 마취가 될 수 있음을 환자에게 설명하고 15~20분 후 검사 시행.

【 공통 】
∙ N/S 500m를 TUR-Y set에 연결하여 폴대에 걸어 놓는다.
․ 소독 glove를 착용하고 sheeth의 내관과 외관, scope과 bridge를 setting.
․ 내시경 전원과 환자용 모니터 전원을 켠다.
․ 과장님이 sheeth 삽입 후 obturate를 빼고 scope을 삽입하면 TUR-Y set를 sheeth에 카메라와 light source는 scope에 연결.

참고 자료

없음