폐렴과 폐농양 문헌고찰과 간호진단 과정 1개

소개글

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목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 폐농양
2) 폐렴

3. 주관적 자료
1) 기본욕구 사정
2) 현재 건강력 사정
3) 과거 건강력 사정
4) 각 기관별 문진

4. 객관적 자료
1) 활력징후
2) 진단 검사

5. 투약
1) Medications
2) Injections

6. 문제중심기록지

7. 결론
1) 실습 후 느낌점
2) 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
COVID-19로 인해 호흡기계 질병이 큰 관심사로 대두되고 있으며 노인기에 발병 시 치명률이 높다는 점에서 이것에 대한 공부가 필요하다. 코로나 바이러스 이전에도 지병을 가지고 있는 노인들이 폐렴 합병증으로 사망하는 사례가 많고 흡연률이 증가함에 따라 젊은 성인들에게도 호발하고 있는 병이다. 이번 실습을 통하여 접한 환자는 폐농양과 하부기관지 질병인 폐렴이 같이 발병된 환자이다.

Ⅱ. 문헌 고찰

1. 폐농양
폐농양은 화농성 세균에 의한 감염으로 폐실질을 괴사시켜 국소적으로 폐조직을 파괴하며 고름이 폐 안에서 주머니 형태로 차 있는 질환이다.

(1) 원인 : 대부분 폐렴 병력이 있으며, 종양 또는 이물질로 구강인두가 폐쇄되거나 이물질이 흡인되어 발생한다. 면역이 억제된 대상자(항암치료, 백혈병, AIDS 등)는 특히 진균감염에 취약하다. 원인이 되는 병원균은 다양하지만 그 가운데 대표적인 것은 혐기성 세균이다. 잇몸에 염증이 생기거나 머리를 다친 경우, 전신마취, 알코올이나 진정제를 과다 복용한 경우, 뇌혈관질환 때문에 의식이 없는 사람 등의 경우 이 세균들은 입이나 인후두에 정착해 있다가 숨을 들이마실 때 감염된 이물질이 흡인되면서 폐농양을 일으킬 수 있다.

(2) 증상 : 기침과 악취나는 객담 등이 있는 지 확인하고 객담의 색깔과 냄새, 흉막성(가슴막)흉통 (특히 심호흡을 할 때 찌르는 듯한 통증)이 있는지 사정한다. 그 외에 야간발한과 함께 고열이 나고 창백하며, 피로하고 악액질을 보인다. 병변부위 청진 시 호흡음이 감소되거나 기관지호흡음과 악설음이 종종 들린다. 타진 시 둔탁음을 들을 수 있다.

(3) 진단 : 흉부 X-선 검사를 하고, 공동형성이 의심스러우면 컴퓨터단층촬영을 한다. 원인균을 규명하기 위한 객담배양검사를 실시한다. 흉막액과 혈액배양검사를 할 수도 있다.

(4) 치료와 간호 : 원인균에 종류에 따라 증상이 완화될 때까지 항생제를 정맥으로 투여한다.

참고 자료

성인간호학I,II, 이향련 외, 2008, 수문사
성인간호학, 조경숙 외, 201３, 현문사