Vsim 케이스 - Millie Larsen Case Study (A+보장, 병인론, 간호력, 약물, 간호진단7개, 간호과정3개)

소개글

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목차

1. 간호력(Nursing History)
(1) 건강력 조사
(2) 낙상위험도 사정도구(Morse fall scale)
(3) 약물로 인한 낙상위험도 사정도구(Medication Fall Risk Score)
(4) 노인 종합 평가 도구(An Overall Assessment Tool for Older Adults: SPICES)
(5) 일상생활 활동 측정 도구(Katz Index of Independence in Activities of Daily Living ; ADL)
(6) 혼돈 사정 도구(Confusion Assessment Method ; CAM)

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 병인론(Pathophysiology)
(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
(3) 진단검사(Diagnosis method)
(4) 치료(Treatment)
(5) 간호(Nursing Care)

3. 투약 (Medication and Fluid Administration)

4. 간호과정(Nursing Process)
(1) <우선순위 선정>
(2) <간호과정>

본문내용

신장, 요관, 방광, 요도로 이어지는 비뇨기계의 한 부분에 세균이 감염된 것을 요로감염이라고 한다. 소변에는 세균이 존재하지 않는데, 요로에 자정작용이 있어 세균감염이 방지되고 있다. 정상적인 상태에서는 요류(urinary flow)와 정기적인 배뇨에 의해 요로가 항상 세정되고 면역을 가진 점막도 존재하기 때문에 세균이 정착하거나 증식할 수 없다. 하지만 배뇨의 장애나 요류의 이상, 기존의 기저질환이나 요로카테터와 관련된 원인으로 세균이 증식하게 되면 요로감염이 일어나게 된다. 보통 감염의 위치에 따라 상부 요로감염과 하부 요로감염으로 구분되는데, 상부 요로감염은 급성 신우신염, 만성 신우신염, 신농양, 간질 신장염, 신 주위 농양 등과 같이 신장과 그 주위 부위에서 발생하고, 하부 요로감염은 방광염, 전립선염, 요도염 등의 경우로 나눈다. 요로감염의 가장 흔한 유형이 방광염이며, 방광염보다 심각한 형태로 신우신염이 있다.
요로감염의 원인균은 대부분 장내세균이며, 그 중에서도 대장균(E. coli)이 가장 높은 비중을 차지한다. 요로감염이 발생하는 기전은 대부분 상행성 감염이다. 요로감염을 유발할 수 있는 장내 세균이 요도 부위에 균 집락을 이루고, 이후 방광으로 이동하게 된다. 방광을 침범한 세균이 증식을 하고 방광 상피세포에 감염을 유발하는 단계가 방광염이다. 방광을 감염시킨 세균이 지속적으로 증식하고 세균이 분비하는 독소와 단백분해효소 등에 의해 상피세포가 손상되게 되면, 감염원은 콩팥으로 이동, 상행성 감염인 신우신염을 유발하게 된다.
요로감염은 일반적으로 여성이 남성보다 잘 걸리는데 노인이 되면 성별에 따른 차이가 줄어들어 여성이 남성보다 3배 더 많이 발생한다. 여성의 경우 요도가 짧고 곧으며 외요도 개구부가 질 입구에 위치하고 있어 습한 동시에 질이 일차 세균공급처인 항문과 가까워 장내세균이 질을 거쳐 쉽게 요도에 접근할 수 있기 때문이다.

참고 자료

김금순 외 『성인간호학1』 수문사 2019년
김조자 외 『비판적 사고를 적용한 간호과정』 수문사 2017년
양선희 외 『기본간호학1』 현문사 2014년
양선희 외 『기본간호학2』 현문사 2014년
개정된 NANDA 간호진단 목록 (2018-2020)