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Sbar 보고서

jinny96
개인인증판매자스토어
최초 등록일
2022.05.31
최종 저작일
2018.10
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목차

1. SBAR 적용 협력 보고서

본문내용

대상자 소개
: 조ㅇㅇ님(73세/남) Ht-164cm, BW-59kg
아파트 경비실에서 커피포트 줄에 걸려 넘어지면서 머리부터 바닥에 부딪히며 수상을 당하셨고, 119 발견 당시 일어나지 못하고 땅에 코 박고 계셨습니다. 내원 당시 both finger numbness/pain, lower limb weakness 호소하셨습니다. SCI (spinal cord injury, cervical)진단받으시고, C4~7 OPLL with cord change, Esophageal rupture 소견 보여 9일, ACDF수술 했습니다.
과거력으로 HTN, old CVA, myoclonus, BPH, gastric ulcer 있습니다.

대상자 현재문제
- cc : 찌르는 듯한, 지속적, 10~15분간 통증 측정됨
Lt.leg 통증 호소

참고 자료

없음
jinny96
판매자 유형Bronze개인인증

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