중추신경계 장애, 외상성뇌손상 간호과정

소개글

중추신경계 장애 문헌고찰과 외상성뇌손상 간호과정1개로 구성된 자료입니다.
간호과정 : 기도개방 유지 불능과 관련된 비효과적 호흡양상(간호계획 6개)

목차

Ⅰ. 중추신경계 장애 - 외상성뇌손상
1. 분류
1) 두피손상
2) 폐쇄성 두부손상
3) 두개골골절
4) 외상성 두개강내 혈종
2. 임상증상
1) 기도와 호흡양상
2) 활력징후의 변화
3) 신경계 증상

Ⅱ. 외상성뇌손상 간호과정

본문내용

Ⅰ. 중추신경계 장애 - 외상성뇌손상
1. 분류
1) 두피손상
두피는 두개골을 감싸는 5층으로 구성되어 있으며 표피, 진피층은 모발을 포함하여 두피를 보호한다. 피하근막은 지방과 다량의 피가 분출할 수 있는 혈관층이 분포해 있다.
두피열상이 있으면 두개골골절의 가능성도 함께 고려한다. 두개골골절이 의심되는 경우 반드시 두개골 X-선이나 CT를 찍어야하며, 필요한 경우 파상풍톡소이드를 투여한다.

2) 폐쇄성 두부손상
(1) 뇌진탕(cerebral concussion)
뇌진탕은 뇌손상 중 가장 양호한 형태이며, 일시적으로 머리에 가해진 외부충격에 의해 발생하는 신경기능 이상이다. 보통 의식상실이 5분 이내에 회복된다. 뇌진탕은 혼동, 잠깐 동안의 의식상실, 두통, 지능손상, 기억상실과 같은 증상이 나타난다.

(2) 뇌좌상(cerebral contusion)
뇌좌상은 연막이 파손되어 피질과 백질 부위에 점상출혈이 나타난다.

참고 자료

성인간호학, 2014, 조경숙 외, 현문사