[여성간호학] 분만1기 문헌고찰

목차

1. 분만과정에 대한 이론적 지식을 근거로 산모의 신체 사정을 시행한다.
1) 심맥관계의 변화
2) 호흡기계의 변화
3) 신장계의 변화
4) 피부계의 변화
5) 근골격계의 변화
6) 신경계의 변화
7) 위장계의 변화
8) 내분비계의 변화

2. Fetal Monitor를 읽고 태아건강 상태를 평가한다.
1) 산전 태아감시
2) 분만 중 태아감시

3. Tocogram을 읽고 자궁수축 정도를 사정한다.

4. 산모의 간호문제 및 요구에 따른 교육 및 간호중재를 시행한다.
1) 분만 1기 간호
2) 분만 1기 불편감 간호

5. Fetal Heart rate의 비정상 패턴을 이해하고 적절한 간호중재를 시행한다.

6. 사용 예정 약물

7. 출처

본문내용

1. 분만과정에 대한 이론적 지식을 근거로 산모의 신체 사정을 시행한다.
① 심맥관계의 변화
- 일반적으로 심박출량, 맥박, 혈압 모두 증가한다. 심박출량은 분만 1기에 10~15% 증가하고, 분만 2기에는 30~50% 증가한다. 이러한 심박출량의 증가는 수축 때마다 자궁과 태반에 있는 혈액(300~500mL)이 모체의 혈관체계로 들어가기 때문이며, 이로 인해 혈압과 심박동도 자궁수축 시 증가한다.
- 혈압은 자궁수축 시 수축기혈압이 분만 1기에는 10mmHg, 분만 2기에는 30mmHg까지 상승한다. 맥박은 불안과 공포로 카테콜라민의 방출을 초래하여 일시적으로 증가할 수 있으므로 자궁의 수축과 수축 사이에 측정하도록 한다.
- 분만 2기에 태아 만출 시 호흡을 참는 Valsalva 방법으로 힘을 주면 흉강내 압력이 상승해서 되돌아오는 정맥혈이 감소된다. 이 때문에 일시적으로 태반으로 가는 혈량이 감소되어 태아저산소증이 나타날 수 있다.
- 모체의 체위도 혈압에 영향을 줄 수 있다. 분만 중 산부가 똑바로 누우면 무거운 자궁이 하대정맥과 대동맥을 압박하여 앙와위성 저혈압을 초래한다.

참고 자료

여성건강간호학1 제4판, 현문사, 박영주 외
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp