폐렴(Pneumonia) 간호진단 6개, 간호과정 3개(간호진단,간호목표,간호계획,간호계획의 이론적목표)

소개글

"폐렴(Pneumonia) 간호진단 6개, 간호과정 3개(간호진단,간호목표,간호계획,간호계획의 이론적목표)"에 대한 내용입니다.
간호과정 3개(간호진단,간호목표,간호계획,간호계획의 이론적목표) 포함입니다.
#1 감염반응과 관련된 고체온
#2 질병과 관련된 비효과적 호흡양상
#3 식욕부진과 관련된 영양부족

목차

1) 간호진단
2) 우선순위
3) 간호과정 - 간호사정,간호진단,진단의 정의,간호목표,간호계획, 간호계획의 이론적 근거

본문내용

3) 간호과정 (간호사정,간호진단,진단의 정의,간호목표,간호계획, 간호계획의 이론적 근거)
① 감염반응과 관련된 고체온
간호진단
감염반응과 관련된 고체온
정의 : 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위(36.5℃-37.5℃)이상으로 상승한 것
간호사정
주관적 자료
● ‘너무 기운이 없어요.’
● ‘왜 이렇게 열이 안 떨어지죠?’
객관적 자료
● 고막체온 : 39.4°C
● 피부탄력성 감소, 창백하고 건조된 점막, 뜨겁고 창백한 피부, 상기된 뺨
간호목표
단기목표
24시간 이내에 37.5 아래로 떨어질 것이다.
대상자는 24시간 이내로 체온을 경감시키는 방법에 대해 3가지 이상 말 할 수 있다.
장기목표
체온이 정상범위(36.7~37.0) 내에 있다.

참고 자료

없음