아동간호학 vSim 보고서 (사비나 바스케스 (천식과 폐렴))

목차

1. 환자안전
2, 의사소통
3. 사정
4. 간호수행
5. 약물 및 IV 관리
6. 검사
7. 간호진단
8. 결과(환자상태)

본문내용

4. 간호수행
✓ 폐음을 청진한다.
- 오른쪽 폐엽의 호흡음이 감소한다, 들숨시 시간이 길고, Wheezing이 들리며, 양쪽폐는 대칭적으로 움직이는 것에 대하여 청진하였다.

✓ 4시간 마다 활력징후를 사정한다.
- 126/86mmHg- 39.1°C (102°F) - 30회/분 -145회/분
✓ Spo2 oximeter를 부착한다.- 91%

✓ 약물 투여 이후 BP 80mmHg 이상에 SpO2 92%로 더 이상 올라가지 않아 의사에게 보고 하였다.
- 비강 캐뉼라 O2 4L/min로 증량하고, SpO2 증가하지 않으면 비호흡기 마스크로 전환
- 알부테롤 분무기 2.5mg(0.5ml)(2ml)생리식염수 즉시 투여

✓ 환자와 보호자에게 교육을 진행한다.

5. 약물 및 IV 관리
✓ Acetaminophen 240mg 경구 투약하였다. ((PRN 101°F시 투약), 4-6시간마다 240mg)
(주치의의 처방에 따라 39.1℃ 이상일 경우)

참고 자료

없음