[성인간호학실습] 폐렴(Pneumonia) 간호과정 간호진단_감염과 관련된 고체온

소개글

간호진단 1개
#. 감염과 관련된 고체온

목차

1. 일반적 정보

2. 질병에 대한 정보

3. 사정 내용
3-1. 일반사정 중 질병과 연관이 있는 특이사항
3-2. 활력증상
3-3. 체액검사
3-4. 심장검사, 방사선검사, 핵의학검사 등
3-5. 투약

4. 간호진단, 중재 및 평가

본문내용

진단
Pneumonia

정의
폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다. 허파의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빠른맥과 빠른호흡(tachypnea), 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.

증상
- 발열, 오한 O
- 호흡수 20회/분 이상
- 심박동수 100회/분 이상 O
- 호흡곤란 O
- 녹슨 쇳빛 객담
- 기침 O
- 청진 시 들리는 거품소리, 쌕쌕거림, 기관지 호흡음 O
- 촉진 시 진동음(진탕음, fremitus) 증가
- 흉부 불편감
- 피로, 근육통, 두통, 메스꺼움 O

<중 략>

치료
[약물 치료]
- 원인균에 대한 항생제 치료
- 항바이러스제
- 해열제, 진통제, 진해 거담제 : 증상을 완화시키기 위해 사용한다. 다만 약을 사용하여 기침 을 과도하게 억제시키는 것은 가래 배출을 막아 치료에 방해가 되기도 하므로 신중하게 사 용한다.

[비약물 치료]
- 충분한 휴식, 영양, 수분공급
- 가래 잘 배출시키기

예후
경과나 예후는 매우 다양하다. 가벼운 폐렴은 감기와 구별하기 어려우며, 항균제 치료 없이 회복되기도 한다. 하지만 심한 폐렴은 호흡부전과 사망에 이를 수도 있다. 항생제가 발명되기 이전에는 매우 높은 사망률을 보였지만, 현재는 매우 어린 소아나 노인 혹은 면역 기능이 떨어진 환자가 아니라면 사망에 이르는 경우는 많지 않다.

참고 자료

함미영 외(2006). 기본간호학Ⅱ 수문사. p640, 645
황옥남 외(2019). 성인간호학Ⅰ 제 7판 상권. 현문사. p561
질병관리청 국가건강정보포털. 폐렴(성인)
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4627