파킨슨병의 병태생리 및 간호 관련 논문 고찰

소개글

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목차

1. 파킨슨병(Parkinson’s disease)이란?

2. 병태생리
1) 발병 기전
2) 원인

3. 임상 증상
1) 운동 증상
2) 비운동 증상

4. 진단

5. 치료 및 예후
1) 약물 치료
2) 외과적 치료
3) 운동 치료
4) 예후(+합병증)

6. 간호 및 관련 문헌고찰
1) 일반적 간호
2) 대상자 및 부양자에 대한 정서적 지지
3) 지역사회와의 연계

본문내용

1. 파킨슨병(Parkinson’s disease)이란?
파킨슨병(Parkinson’s disease)은 알츠하이머 병 다음으로 흔한 신경 퇴행성 질환 중 하나이다. 중뇌에 위치한 흑질에서 몸의 움직임을 정교하게 만드는 역할을 하는 신경전달물질인 도파민을 분비하는 신경세포가 소실되면서 발생한다. 노년층에서 많이 발생하는 질환으로 주로 50~60대에 발병하며, 연령이 증가할수록 발생 가능성이 높아진다. 30세 이전에 발생하는 경우는 청소년 파킨슨 증후군으로 따로 구분한다. 여성보다 남성에게 많이(남녀 비=1:0.7) 나타난다. 발생빈도는 인구 1,000 명 당 1명 내지 2명 정도로 알려져 있으며 60세 이상에서는 약 1%, 65세 이상에서는 약 2%정도가 파킨슨병을 앓고 있는 것으로 보고된다.

2. 병태생리
1) 발병 기전
파킨슨병은 기저신경절 내부의 여러 곳에 퇴행성 변화가 있는 것으로 중요한 퇴행성 변화는 중뇌에 있는 흑색질무늬체 경로에 발생한다. 이는 흑질에 있는 색소성 신경원에 의해 기저신경절에 제공되는 도파민과 억제성 신경전달물질을 고갈시키게 된다. 퇴행성 변화로 인한 세포변성은 색소성 신경원의 상실이 가장 많으며, 중뇌와 뇌의 기저에 있는 세포들 역시 사멸된다. 이 세포들은 운동을 조절하는 추체외로계의 필수 구성요소들이며 자세와 수의적 운동의 조절, 근육 긴장상태와 유연성 제공의 역할을 한다. 흑질에서 도파민 신경원이 파괴되면 선조체에서 이용되는 도파민 양이 감소된다. 추체외로계가 손상되면 전반적인 수의적 운동이 조절되지 못해 진전이 생기고 근육긴장도를 상실하여 경직이 유발된다.
특발성 파킨슨병은 흑질에 남아있는 뉴런에 루이소체가 나타나는 것으로 원인이 알려진 파킨슨 증상과는 다른 점이다. 특히 말기 파킨슨 환자의 50% 이상에서 대뇌피질의 위축과 신경소실이 있고 이로 인해 치매와 내인성 우울증이 유발된다.

2) 원인
바이러스, 혈관, 대사, 환경요인 등으로 추정되나 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았다.

참고 자료

김금순 외. (2019). 성인간호학 2. 수문사
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경