소화성 궤양 peptic ulcer 컨퍼런스

목차

1. 소화성 궤양 peptic ulcer
1) 원 인
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 내과적 관리
5) 외과적 관리
6) 간호
7) 소화성 궤양의 합병증

본문내용

소화성 궤양 peptic ulcer
소화성 궤양은 염산과 pepsin에 의해 위장, 유문, 십이지장, 식도 등의 점막 벽이 미란이 되어 궤양을 형성하는 질환이다. 소화성 궤양은 침범부위에 따라 위궤양, 십이지장궤양, 식도궤양이라고 한다.
소화성 궤양중 십이지장궤양은 위궤양보다 흔하다. 일반적으로 한 곳에 발병하나 때로는 여러 부위에 동시에 궤양을 일으키기도 한다. 만성 위궤양은 위장의 유문부 근처 소만부에서 흔히 발생한다.
-예후 : 소화성 궤양은 2년 내에 대상자의 1/3이 재발한다. 홍차 커피 콜라 술 궤양을 유발하는 항염증성 약물 등을 피하고 금연하면 재발 가능성은 감소한다.

1) 원 인
(1) Helicobacter pylori 감염
Helicobacter pylori는 인류에게 가장 흔한 병원균중 하나로 위에서 서식한다. Helicobacter pylori는 만성 위염과 소화성 궤양을 유발한다. 위축성 위염이나 십이지장궤양 환자의 거의 100%에서 Helicobacter pylori가 발견된다. 그러나 질병으로 발전하는 경우는 극히 드물다.

(2)비스테로이드성 소염제
비스테로이드성 소염제 복용과 점막 손상, 위궤양의 발생은 서로 관련이 있다. 프로스타글란딘은 정상적로 인한 궤양 때문에 점막의 방어기제 유지에 필수적이다. NSAIDs제의 부작용은 대부분 프로스타글란딘의 합성에 필요한 cycloxygenase 효소를 억제하여 발생한다.
NSAIDs 복용과 관련한 궤양의 위험은 예측하기 쉽지 않다. 대부분의 NSAIDs 복용자는 합병증을 경험하지 않지만 Asprin의 경우 소량만 사용해도 합병증이 생길수 있다. 궤뱡발생의 위험은 50세 이전에는 낮으나 60세 이상에서는 급속히 증가한다. NSAIDs 복용자의 25%에서 궤양이 발생하며 장기간 복용자의2~4%에서 심각한 합병증이 발생한다. 상부 위장관 출혈의 30% 정도와 궤양으로 인한 사망 중 양 30%는 NSAIDs로 인한 궤양 때문에 발생한다.

참고 자료

없음