아동간호 Vsim(브이심) 3번 Sabina Vasquez Core (SBAR)

소개글

아동간호 Vsim(브이심) 3번 Sabina Vasquez Core입니다.
(경증 간헐적 천식)

SBAR 간호기록 형식으로만 작성하였으니, 확인 후 구매부탁드립니다!

목차

1. Situation
2. Background
3. Assessment
4. Recommendation
5. 간호상황에서 내가 개선하고 싶은점
6. 간호상황에서 내가 잘한점

본문내용

1. Situation
Sabina Vasquez 인종: Hispanic F/5세 119cm/19kg 입원일: 2021/02/01
-Dx: Mild intermittent asthma
-C.C: Dyspnea
-입원동기: 몇시간 전 밖에서 놀다가 호흡 문제(호흡 곤란, 기침)이 발생하여 입원함
-2년 전 멕시코에서 이사 왔음

2. Background
-PHx: asthma(3년 전)
-4세 때 well-child checkup을 위해 본원에 방문한 기록 있음
-Allergy(+):Pollen allergy. cf.보호자가 알레르기가 없다고 하다가 있다며 말을 번복함
-천식 잘 조절되며 약물 치료중임(inhaler)

참고 자료

없음