아동간호학, 증상 및 증후, 간호문제, 간호진단, 중재 및 중재 순서, 이론적 근거, 간호과정, 고체온, 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 탈수, 통증

목차

1. 체온 39도
2. 호흡곤란, 콧물, 코막힘, 가래, 빈호흡
3. 잦은 기침
4. 체온 39도
5. 잦은 기침
6. 흉부 통증

본문내용

증상 / 징후
체온 39도

간호문제
고열

간호진단
염증과 관련된 고체온

중재(중재 순서
1. 체온을 사정한다.
2. 빈호흡, 빈맥을 사정한다.
3. 처방에 따른 약물 투여(해열제)한다.
4. 충분한 수분 섭취와 정맥 수액을 공급한다.
5. 환경적 중재를 적용하여 시원한 환경을 제공한다. (주위 환경 온도를 낮추기)
6. 이마에 시원한 물수건을 적용한다.
7. cooling pad를 적용한다.
8. 미온수 마사지를 실시한다.

이론적 근거
1. 고체온의 변화를 지속적으로 측정해야 고체온을 예상하고, 적절한 처치를 할 수 있다.
2. 체온이 증가함에 따라 대사율의 증가로 호흡, 맥박이 증가한다. 따라서 빈호흡과 빈맥은 고체온의 지표가 된다.
3. 해열제는 체온조절 중추에 작용해 체온을 신속히 하강시킬 수 있다.
4. 아동은 체온이 상승할 때마다 수분과 산소, 열량요구도가 상승되기 때문에 탈수 예방을 위한 충분한 수분섭취가 필요하다.

참고 자료

없음