A+ 만성폐쇄성폐질환 COPD 브이심 케이스스터디 케이스 사례보고서 간호진단/과정 2개씩

소개글

"A+ 만성폐쇄성폐질환 COPD 브이심 케이스스터디 케이스 사례보고서 간호진단/과정 2개씩"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰(사전학습)
1) 정의
2) 병태 생리(Pathophysiology)
3) 임상적 특성(Clinical Manifestation)
4) 진단 및 검사
5) 치료(Treatment)
6) 간호(Nursing Care)
7) 약물

3. 간호과정

본문내용

고탄산님은 내원 3일 전부터 기침과 객담량이 많아지고, 숨이 차며 호흡곤란이 발생하여 입원하였다. 고씨는 15년 전 COPD 진단을 받은 후 평상시에 운동을 할 경우 호흡곤란이 있었다. 162cm, 58kg으로 종교는 없고, 보호자는 배우자이다. 알레르기는 없고 COPD와 HTN이다. 입원시 V/S는 BP 130/72, PR 96, RR 22, BT 37.1℃이고 의식은 Alert하다.
X-선 모니터링 결과 흉곽의 전후직경 증가, 틈의 증가와 함께 양쪽 폐에 퍼지고, 전의 폐렴보다 양쪽 아래 폐가 더 안 좋아진 상태로 나타났다.
신체검진 결과 입술과 손톱에 청색증이 발견되고 호흡 시 보조호흡근육 움직임이 관찰되며 이상 호흡음(wheezing, crackle)이 관찰되었다. 어제 SpO2 88% 측정되어 비강캐뉼라로 O2 2L/min 투여하였고, 오늘 SpO2 6L/min 투여중이다.
입원초기 ABGA 모니터링 결과 PH 7.38, PaCO2 46mmHg, PaO2 51mmHg, HCO3 25.5mmol/L, SaO2 83.5%로 타나났다.
투약은 ventoline nebule 2.5g soln, rocephin inj 1g 2V 1회, Mucopect inj 15mg 1A 3회, Combiflex lipid prei inj 1400ml 1BAG IV q24hr 1회, Tamipool inj 1V IV q24hr 1회 처방되었다.
그 외 자가약으로 ventoline evohaler를 소지하고 있다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2019). 윤은자 외, 수문사
서울아산병원, 건강정보, 질환백과, COPD
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
KMLE 의학검색엔진
http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=5050&c=fed9797e75393322ff5d5beddf9773be