조현병 간호진단 폭력위험성 간호과정

소개글

조현병(schizophrenia) 『망상적 사고 및 환청과 관련된 폭력위험성(Risk for Other-directed Violence)』 간호과정입니다.

책과 관련 논문을 찾아가며 간호계획-간호수행-이론적근거를 꼼꼼하게 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 A+ 받으실 수 있을거라 확신합니다. ^ ^!

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목차

I. 망상적 사고 및 환청과 관련된 폭력위험성(Risk for Other-directed Violence)
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(장 ·단기)
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 간호평가

본문내용

주관적 자료
- “저 언니 진짜 죽여 버리고 싶어요. 내가 한 대 치면 다 부서질걸요?”
- “확 한 주먹 거리도 안되는 게”
- “누가 자꾸 죽이라고 저한테 명령해서 그랬어요. 됐어요?”
- “귀에서 자꾸만 누가 죽이라고 웅얼대요”
- “왜 모두들 나한테 깝치죠?”
- “말하기 싫다구요 아 나가라구요!!!!!”

객관적 자료
(1) 진단명 : 조현병(schizophrenia)
(2) 방을 계속 배회하며 혼자 중얼거리는 모습이 관찰됨.
(3) 운동성 활동, 왔다 갔다 하기, 흥분, 불안정성, 초조의 증가
(4) 꽉 쥔 주먹, 경직된 자세, 긴장
왔다갔다 하는 행동을 보임.
(5) 적대적이고 위협적인 언어표현 ; 타인에게 폭력을 가하기 전에 으시댐.
(6) 공격적인 행위를 공공연히 함.
(7) 위협적 청각적 또는 시각적 “암시”(Suggestions)를 받음.

간호진단
#1. 망상적 사고 및 환청과 관련된 폭력 위험성(Risk for Other-directed Violence)
*NANDA 정의⇒ 타인에게 신체적, 정서적, 성적으로 상해를 입힐 수 있는 행위의 위험이 있는 상태를 말한다.
:Vulnerable to behaviors in which an individual demonstrates that he or she can be physically, emotionally, and/or sexually harmful to others.

참고 자료

방은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사.
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
김수진 외 공저(2016). 정신건강간호학. 현문사.
임숙빈 외 공저(2017). 정신간호총론. 수문사.
정영철(1998). 정신분열병의 인지치료http://journal.kisep.com/pdf/002/1998/0021998020.pdf
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
[네이버 지식백과] 조현병 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119928&cid=51004&categoryId=51004