폐렴 case 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 감염위험성)

소개글

폐렴 case 간호과정 2개"에 대한 내용입니다. 성적 A+받았습니다.
간호과정이 2가지 입니다!! 내용도 알찹니다!

목차

I. 문헌고찰: 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 진단 검사
6. 치료
7. 간호
8. 예후 및 합병증
9. 참고 문헌

II. 간호사정
1. 일반정보
2. 일반적 사항
3. 가족병력 : 없음
4. 과거병력
5. 신체검진

III. 진단적 검사
1. 임상병리검사: 검사명, 검사일, 검사수치, 정상범위와의 비교를 통한 임상적 의의 작성
2. 진단 검사: 검사명, 검사일, 검사치, 정상범위와의 비교에 의한 임상적 의의 작성

IV. 약물요법

V. 대상자의 간호진단 목록 작성

본문내용

질환명
폐렴(pneumonia)

- 문헌조사
정의
- 병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환
- 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐 실질조직의 염증 상태를 말하며, 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정
- 염증성 호흡기 질환으로 직접 접촉, 비말 혹은 공기전염으로 전파되며 상기도 감염 후 또는 폐렴균에 의하여 직접 폐렴이 발생한다.
- 소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래하고, 특히 심부전, 당뇨, 만성폐질환 환자에서 발생할 때는 생명의 위험을 초래할 수 있다.
- 폐렴은 특히 겨울에 많이 발생하고 남자에서 여자보다 많다고 알려져 있다.

원인
① 바이러스성 폐렴: 가장 흔하게 일어나는 폐렴으로 호흡기세포융합 바이러스에 의해 일어나며, 때로는 A형 독감이나 B형 독감에 의해서 일어난다.
② 진균성 폐렴: 면역력이 약한 사람에게서 많이 일어난다.
③ 흡인성 폐렴: 토사물을 호흡하거나, 땅콩이나 해로운 물질, 연기나 화학물질 등을 흡인해서 일어난다.
④ 병원성 폐렴: 다른질병으로 치료나 수술을 받는 동안 일어나는 폐렴. 특히 치료에 인공호흡기를 사용한 사람이 인공호흡기 관련 폐렴에 걸릴 위험도 높다.
⑤ 세균성 폐렴: 바이러스 감염에 의해서 폐 분비물이 비정상적으로 변했거나 균을 제거하는 능력이 떨어진 경우, 호흡기의 정상 균무리와 상피의 일시적인 손상이 생긴 경우 등 폐기능이 떨어진 경우에 이차적으로 합병되어 나타난다.

증상
- 고열(38.℃이상)과 오한 ,호흡이 짧아짐∙ 호흡이 빨라짐, 복통, 입술과 손톱이 파래짐(저산소증), 피로, 가슴의 통증이 호흡 시 더욱 악화됨 , 기침할 때 피가 섞인 가래가 나오기도 한다.
- 기침(종종, productive), 발열, 빈호흡, 호흡곤란 등이 임상증상으로 나타난다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
김명희 외, 2015, 성인간호학Ⅱ, 수문사