VSIM 정신간호학 Li Na Chen 주요우울장애

소개글

vsim을 이용한 정신간호학 실습에서 li na chen(주요우울장애) 사례를 가지고 문헌고찰, 치료, pre-simulation 정답, 대상자와의 의사소통 분석, 간호과정 적용에 관한 내용입니다.
의사소통 적용 분석으로 치료적 의사소통과 비치료적 의사소통 2개로 나누어 정리하였습니다.
간호진단은 우울감과 관련된 자살 위험성 1개를 잡았습니다.

목차

1. 주요우울장애(Major Depressive Disorder)
1) 사례 모듈명
2) 질병 관련 지식
3) pre-simulation
4) 의사소통 적용 분석
5) 간호문제
6) 간호진단
7) 목표
8) 간호중재
9) 간호평가

본문내용

Li Na Chen: 주요우울장애, 1부
DSM-5 진단명 : 주요우울장애(Major Depressive Disorder)

원인 : 세로토닌(Serotonin)의 부족

호발 및 예후
호발
① 20~30대 초반
② 여성이 남성보다 2배 이상 높다
③ 불안장애나 조현병, 물질남용, 섭식장애, 조현정동장애와 같은 다른 정신병적 장애 수반

예후
① 대체로 양극성 장애보다 좋다.
② 어린 시기에 발병하면 예후가 나쁘고, 나이가 많아지면 기간이 길어짐
④ 5~10%에서 양극성 장애로 진행
⑤ 10% 만성화
⑥ 자살 위험인자: 만성/심한 우울, 자살기도 과거력, 자살 가족력, 퇴원/회복기, 미혼/독신/실업

대상자의 자살 기도 과거력
3년 전 우울증 진단을 받았으며 지난 3년 동안 약물 과다복용으로 두 번의 자살 시도를 하였음. 마지막 사살 시도는 1년 전이다. 격주에 한 번 상담과 약물 조정을 받던 중 담당 개업 간호사가 휴가를 떠난 2주 동안 밤새 통증으로 수면이 점점 어려워지면서 ibuprofen과 acetaminophen으로 새 번째 자살시도를 함.

주요 증상
① 하루 종일 우울한 기분
② 삶에 대한 흥미 감소
③ 체중 감소나 증가
④ 불면/과수면
⑤ 정신 운동 초조(흥분)또는 지체
⑥ 피로감
⑦ 무가치감 또는 자책
⑧ 사고/주의집중력 감퇴
⑨ 자살시도/자살계획 또는 반복적 자살사고

대상자의 증상
우울감, 과수면, 체중 감소, 무가치감, 자살시도, 피로감의 증상이 있음.

치료
전기경련치료, 광선치료, 대체요법, 인지치료, 행동 변화와 대인관계치료, 집단치료

① 선택적 세로토닌 재흡수 억제제
(selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs): sertraline, escitalopram, citalopram, paroxetine

참고 자료

이미형, 『정신건강간호학』, 현문사, 2019, P.547 ~ 557
Meg Gulanick, Judith L. Myers, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019, P.252 ~ 256