폐렴 pnuemonia 아동간호학 실습 케이스

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 증상
3. 진단
4. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 가족력
4. 간호력
5. 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향
6. 치료계획
7. 진단검사

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 진단 #1. 분비물 정체와 관련된 비효과적 기도청결
2. 진단 #2. 염증증상과 관련된 고체온

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

2) 증상
폐렴은 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 호흡곤란과 함께 발열이 나타난다. 가래는 끈적한 고름형태를 띄며 드물게 피가 나오는 경우도 있다. 80%의 폐렴환자는 열을 동반하고, 호흡수는 정상치를 초과한다. 간혹 늑막, 흉막까지 물이 차는 경우가 있는데 이런경우에는 숨 쉴때의 통증과 호흡기 이외에 소화기 증상(구역,구토,설사 등)까지 나타날 수 있다. 또한 염증의 발생으로 인한 피로, 권태감, 근육·관절통과 같은 전신증상이 동반되기도 한다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차기능인 산소교환에 심각한 장애가 발생하면 사망에 이르는 경우도 있다.

3. 진단
① 단순 흉부 방사선 검사: 다양한 양상의 음영이 나타나게 된다. 바이러스성 폐렴은 폐가 과도하게 팽창되어 늘어나거나 한쪽 폐에 과도한 음영이 나타나는 경우가 많다. 세균성 폐렴은 대엽성or소엽성 침윤을 보이기는 하나 이러한 진단은 임상적 소견을 바탕으로 한다.
② 혈액 검사: 백혈구나 혈청 속도, C-반응 단백질 간은 염증을 나타내는 지표가 상승되어 있는 경우가 많다. 그러나 바이러스성 폐렴은 혈액검사가 정상치를 나타내는 경우가 있기 때문에 혈액검사만으로 폐렴을 진단할 수는 없다. 세균성 폐렴에서도 혈액에 균이 발견되는 경우가 많지 않기에 원인균을 확진할 수 없다.
③ 호흡기 검체 검사: 호흡기 검체검사는 가래나 코 분비물을 이용한 검사이다. 소아는 가래를 스스로 뱉을 수 없기 때문에 대부분 코 분비물을 배양해 검사한다. 그러나 코 속에는 다양한 상재균이 존재하므로 원인균을 밝힐 수 없는 경우도 있다.
④ 폐조직 생검: 폐렴의 원인확인을 위하여 마취를 한 후 수술적으로 폐의 조직 일부를 얻 어내는 검사법으로, 대부분의 폐렴에서는 시행하지 않는다.

참고 자료

질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
Herdman, Kamitsuru, 『간호진단 정의와 부류(2015-2017)』, 정담미디어. p220-224
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박은숙 외, 『근거기반 실무중심의 아동간호학 하』, 현문사, p219-221
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침(2017)』, 서울대학교출판문화원