여성간호학실습 A+ 자궁 평활근종 CASE STUDY

소개글

"여성간호학실습 자궁 평활근종 CASE STUDY"에 대한 내용입니다. 자료가 19년 자료이나 작성은 20년 5월에 하였습니다.

목차

1. 질환에 대한 문헌고찰
2. 간호 사정
3. 간호 과정
4. 참고

본문내용

1. 질환에 대한 문헌고찰

진 단 명 /정의
자궁의 평활근종
/ 자궁의 근육세포에서 생기는 종양으로 자궁에서 가장 흔히 발생하는 양성 종양, 35세 이상의 여성 중 약 20%가 갖고 있으며 30~45세에 많이 호발
병태생리
여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 에스트로겐에 의존하여 비정상적으로 근종이 증식해 하나의 자궁근종을 이룸
- 점막 하 근종 : 자궁내막 하층에 발생한 근종으로 가장 예후가 나쁘며 합병증이 많고 작은 크기로도 출혈의 원인, 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉬우며 방사선 치료에 내성있음
- 근층 내 근종 : 자궁근층 내 깊숙이 위치하는 것으로 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고 월경량이 따라 증가
- 장막 하 근종 : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생, 근종이 늘어져 줄기를 이루기도 함
원 인
* 하나의 세포에서 비롯되며 여성호르몬과 성장호르몬에 의해 영향을 받음( 에스트로겐 제제와 성장호르몬은 자궁근종을 자라게하고 프로게스테론은 성장을 억제)
* 원인은 아직도 확실하기 않으며 여러 추정설이 있음
- 유전설 : 유전인자와 관련됨, 유색인종에서 많이 발생한다는 점이 근거
- 호르몬설 : 지속적으로 상승된 에스트로겐이 자궁근종의 성장에 관여한다는 이론으로 근종의 성장이 여성호르몬에 의존하는 경향
- Cell nest설 : 자궁 근육층에 미성숙한 근세포가 생기며 이것이 지속적으로 에스트로겐의 자극을 받아 근종으로 발육
* 위험요인
- 위험을 증가시키는 요인 : 40세 이상의 연령, 자궁근종이 있었던 가족력, 임신경험이 없는 여성, 비만여성, 흑인
- 위험을 감소시키는 요인 : 5회 이상 임신을 한 경우, 폐경 여성, 장기간 피임약을 사용한 경우
증 상
/ 증 후
- 약 20~50%정도에서 임상증상이 발현
- 월경이상 : 월경 과다, 월경 기간이 길어지거나 혈병이 섞여 나오는 등
- 통증 : 골반통과 골반을 누를 때의 통증, 성교 시 통증, 월경통
- 압박감 : 거대근종(250gm 이상)으로 인한 주위 조직 압박하여 빈뇨나 배뇨곤란, 정맥류 발생
- 자궁근종과 불임, 초기유산
- 월경과다로 인한 만성 빈혈증
- 두통, 무기력증
- 다량의 출혈로 인한 과잉 혈소판 생성
- 드물게 거대 자궁근종이 동맥과 정맥 간의 문합역할을 하여 호흡곤란

참고 자료

여성건강간호교과연구회(양영미 외), 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사, 2020, 324~326쪽
국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2360
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx