HIV 간호진단(감염의 위험)
- 최초 등록일
- 2021.04.02
- 최종 저작일
- 2021.04
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목차
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(결과계획)
4. 간호계획과 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가 및 재계획
본문내용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
1. HIV 진단(3월 23일)
2. 경부 림프선 비대
3. V/S: BP 120/70㎜Hg, P 84회/분, RR 20회/분, BT 37.6℃
4. ESR: 25㎜/h ▲
5. CD4 T-cell: 599/㎜
간호진단
진단 2.
면역력 저하와 관련된 감염의 위험
간호목표(결과계획)
장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않는다.
단기목표
1. 대상자는 3월 25일까지 활력징후가 정상 범위 안에 있다.
2. 대상자는 3월 25일까지 감염 증상이 없다.
3. 교육 후 대상자는 의료진에게 보고해야 될 감염 증상 3가지 이상 말로 표현한다.
4. 교육 후 대상자는 감염 예방 수칙 3가지 이상 말로 표현한다.
간호계획과 이론적 근거
1. 매 근무 교대 시 마다 대상자의 활력 징후를 측정한다. 활력 징후가 비정상일
때에는 30분 후 다시 측정한다. 열감이나 오한이 있을 시에는 1시간마다 측정한다.
참고 자료
없음