게실염 케이스 스터디 성인,노인실습 A+

소개글

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세균감염으로 인한 결장의 염증 진행 과정과 관련된 급성 통증
세균감염으로 인한 결장의 염증 진행 과정과 관련된 고체온

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
질환 및 선정 사유
게실염(장 게실증) Intestinal diverticulosis
게실질환이 노인에게 흔하게 일어난다. 정확하게 어떤질환인지 치료와 간호가 어떻게 이루어지는지 자세히 공부하기 위해 선정하게 되었습니다.

병태생리
장게실증은 소장이나 대장의 근층을 통해 점막이 탈출하거나 주머니를 형성한 것이다.
게실염은 하나 또는 그 이상의 게실에 염증이 발생한 것으로 소화가 안된 음식물이나 세균이 게실 내에 정체되어 발생한다.

원인
원인은 장내의 압력 증가이다. 이는 노화, 비만, 만성변비, 배변 시 긴장 등으로 인해 장근육이 위축되거나 약해지기 때문이다.
게실형성은 저섬유소식이와 가공음식을 많이 먹을 경우 변이 장내에 머무는 시간이 길어져 더 많은 수분이 대변으로부터 재흡수되면 변은 더 단단하고 건조해지므로 변비를 유발하여 장내 압력이 증가하여 형성된다. 직장으로 변을 밀어내기 위해 높은 압력이 발생하는 S자 결장과 우측 대장에서 흔히 발생한다.

임상증상
변비, 발열, 오한, 구토, 막연한 복부통증, 복부경련, 복부팽만 등의 증상을 유발하지만 대개 증상이 없거나 병원을 찾지 않을 정도로 증상이 경미하다. 노인의 경우 일반적으로 증상이 없는 경우가 많다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료
“너무 아픈데...”
“아파서 까딱도 못하겠어요”
“진통제 들어가고 있는거 맞아요? 계속 아픈데”
“진통제좀 더 놔주세요”
”왼쪽 밑에 배가 너무 아파요“
객관적 자료
- 2021.03.09. Diverticulitis 진단
- 2021.03.09. 17:00 NRS 6점
- 2021.03.09. 얼굴을 찌푸린 모습 관찰됨
- 2021.03.09. 좌측하복부 통증 호소하는 모습이 관찰됨
- 2021.03.09. WBC 15220uL

간호진단
#1 세균감염으로 인한 결장의 염증 진행 과정과 관련된 급성 통증

참고 자료

서울아산병원 질환백과http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
조경숙 외 9인/ 『제 6판 성인간호학 상권』 / 현문사(2016)
송경애 외 8인/ 『최신 기본간호학 1,2권』 / 수문사(2017)
성미혜 외 3인/ 『비판적 사고기반 간호과정의 적용』 / 수문사(2015)
배경의 외 7인/ 『노인간호학』 / 퍼시픽북스(2018)
서울대학교 의학정보 http://www.snuh.org/
약학정보원 http://www.health.kr/
네이버 블로그 CT 소견 https://blog.naver.com/gillman70/222028736295
이미지 출처 : https://blog.naver.com/usana-top/222197852829 게실염 이미지http://www.snuh.org/health/compreDis/DS01/7.do 서울대학교병원 의학정보https://blog.naver.com/i-doctor/221948187459 게실염 검색