성인간호학 실습 시 병동에서 자주 볼 수 있는 질병보고서 핵심내용 요약정리, 선생님들께 칭찬받을 수 있음.

소개글

"성인간호학 실습 시 병동에서 자주 볼 수 있는 질병보고서 핵심내용 요약정리, 선생님들께 칭찬받을 수 있음."에 대한 내용입니다.

목차

1. 담낭염(cholecystitis)
2. 당뇨병(diabetes mellitus)
3. 알츠하이머성 치매(Alzheimer’s dementia)
4. 간경화(Liver Cirrhosis)
5. 지주막하출혈 (SAH: subarachnoid hemorrhage)
6. 급성 신우신염(Acute pyelonephritis)
7. 폐렴 (pneumonia)
8. 반코마이신 내성 장알균 (VRE: vancomycin - resistant enterococci)

본문내용

1. 담낭염(cholecystitis)
1) 정의
- 우상복부의 심한 압통을 동반한 담낭의 급성 염증성 질환을 말한다.
- 담석, 수술(OP) 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 전체 또는 부분적 협착이 발생해 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 말한다.

2) 원인 및 병태생리- 주요 원인은 담석에 의해 담낭관이 막힌 경우에 발생한다.(80~95%)
- 심한 외상 환자나 큰 수술을 받은 환자에게 결석(GB-stone)의 유무에 관계없이 발병한다.
- 급성 담낭염이 진행되면 담낭농양을 형성하거나 심하면 천공될 수 있다.
* diabetes mellitus(DM)가 있는 경우, 노인일 경우 호발 한다.

3) 증상
- 급성 담낭염(acute cholangitis) 환자의 3/4은 과거에 담도산통(biliary colic)을 경험한다.
- 담도산통 증상은 시간이 지남에 따라 심해지고, 우상복부(RUQ)에 국한되는 심한 압통(tenderness)이 발생한다.
흔히, 오심, 구토가 동반되고 미열이 발생하는데 고열과 오한도 드물지 않게 동반된다.
- 약 25%의 환자에서 담낭이 커져서 손으로 만져 지기도 한다.
- 머피징후(Murphy’s sign)는 특징적인 증상이다. 이는 오른쪽 윗배의 갈비뼈(RUQ. rib) 아래 경계부위를 가볍게 누른 상태에서 흡기 시 복부통증이 심화된다.

5) 치료
- NPO 유지하고, IV로 수액을 공급(탈수 및 전해질 교정)하고, 항구토제, 진통제와 진경제로 증상을 조절하고 필수적으로 항생제를 사용해 염증을 조절한다.
- 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP) : 내시경을 이용하여 담도를 조영하는 검사로 담관의 돌을 제거할 수 있다. 담석이 있는 경우 EST(유두괄약근절개술)을 시행하여 담석배출 유도 및 담즙 배출을 시켜 염증을 가라앉힐 수 있다.

참고 자료

없음