만성콩팥기능상실(만성신부전) CKD A+ 케이스 CASE

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 해부생리
2. 정의 및 단계
3. 병태생리
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
7. 콩팥 기능 대체 요법
8. 콩팥 이식술

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 검사소견
(1) 임상병리 검사
(2) 소변 검사
(3) 영상 검사
(4) 활력 징후
(5) 섭취량과 배설량
(6) 혈당
(7) 욕창
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

만성콩팥기능상실(Chronic renal failure, CRF)
1. 해부 생리
1) 콩팥의 구조: 콩팥은 열둘째등뼈(T12)와 셋째허리뼈(L3) 사이에 있으며, 오른콩팥이 왼콩팥보다 약간 아래에 있다. 성인의 콩팥 평균 길이 11cm 폭 5.0~7.5cm, 두께 2.5cm 정도이며, 지방피막과 장근하근막에 의해 복부후면에 고정되어 있다. 콩팥의 기능적 단위는 네프론으로, 각 콩팥에 100만개 이상의 콩팥단위가 있다. 콩팥 단위는 토리, 보우만주머니, 요세관으로 구성된다.
2) 콩팥의 기능 : ① 소변의 생성: 콩팥은 사구체의 여과, 요세관의 재흡수와 분비과정을 거쳐 하루 약 1500mL 정도 소변을 생성하며, 이 과정을 통해 체내 체액량, 전해질, 산도를 조절하고 노폐물을 배설한다. ② 체내 항상성 유지: 콩팥혈류량이 적절하면 네프론의 희석과 농축기전을 통해 체액량이 조절되며, 대사성 산이 콩팥에서 배설되어 체내 산도를 정상적으로 조절한다. ③ 혈압의 조절: 레닌-안지오텐신-알도스테론체계를 통해 혈압 상승과 혈액량을 증가시키며, 혈액량이 감소하고 혈장삼투압이 높아지면 항이뇨호르몬이 분비된다.

<중 략>

간호진단
높은 혈압과 관련된 비효과적 신장관류
nanda. 4. 심혈관/호흡기계 반응
신장 혈류 순환이 감소하여 건강에 위협이 될만큼 취약한 상태

간호 목표
단기 목표
1. 대상자는 3일 이내 혈압 140/90 이내를 유지한다.
2. 대상자는 7일 이내 인공투석실에 대한 인지가 생긴다.
3. 대상자는 혈액 투석 시마다 합병증이 나타나지 않는다.
장기 목표
1. 대상자는 퇴원시까지 혈압 138/90 이내를 정도로 유지한다.
2. 대상자는 퇴원시까지 혈액 투석 후 합병증이 나타나지 않는다.

간호계획
< 진단적 중재 >
1. 대상자의 V/S을 1시간마다 기록한다. 특히 혈압을 주의 깊게 관찰한다.
2. 투석 전 혈액을 채취하여 BUN, creatinine, 나트륨, 칼륨 검사를 실시한다.
3. 섭취량과 배설량을 확인한다.

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학 하권, 현문사
황옥남 외, 성인간호학 상권, 현문사
성인간호학 2, 3 실습지침서, 수문사
성인간호학실습 1 실습지침서, 수문사
이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
KIMS 의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr/
송경애 외, 기본간호 중재와 술기, 수문사
송경애 외, 기본간호학 1, 수문사
국가건강정보포털 의학정보, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do